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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過(guò)正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4054次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過(guò)做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒(méi)有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說(shuō)既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過(guò)拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2610次

• 結(jié)核性胸膜炎輔助檢查
  結(jié)核性胸膜炎的輔助檢查包括x線檢查，胸腔積液在三百毫升以下時(shí)，后前位胸片可能沒(méi)有陽(yáng)性，發(fā)現(xiàn)少量積液時(shí)內(nèi)核角變鈍，積液量多在五百毫升以上，仰臥位透視觀察由于聚積于胸腔下部的液體散開(kāi)，會(huì)看見(jiàn)內(nèi)核角有變鈍的情況，也可患側(cè)臥位攝片可見(jiàn)肺外側(cè)有密度增高的條索影。中等量的積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻密度增高的陰影，另外會(huì)出現(xiàn)積液成上沿外側(cè)增高的情況，大量胸腔積液肺炎大部分呈均勻濃密陰影。再就是超聲檢查，探測(cè)胸腔積液的靈敏度比較高，定位也準(zhǔn)確，能夠估計(jì)胸腔積液的深度以及積液量，提示穿刺部位，也可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別。再就是進(jìn)行胸膜活檢，針次胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段，活檢胸膜組織除了可以進(jìn)行病理檢查以外，還可以進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 1838次

• 結(jié)核性胸膜炎怎么檢查
  結(jié)核性胸膜炎的診斷主要是通過(guò)患者的臨床癥狀，比如咳嗽低熱、盜汗還有胸痛、胸悶、胸痛的時(shí)候，如果呼吸深快的時(shí)候，胸痛會(huì)比較明顯，胸痛和呼吸的頻率有很大的關(guān)系，在進(jìn)行胸水檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)ADA比較高，在進(jìn)行胸部影像檢查的時(shí)候會(huì)提示有大量的胸水或者是胸膜肥厚，也容易合并肺結(jié)核。結(jié)核性胸膜炎通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合處理，大部分的患者，病情能夠逐漸的平穩(wěn)好轉(zhuǎn)，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-05 1372次

• 結(jié)核性胸膜炎怎么得的
  結(jié)核性胸膜炎一般是由于結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的，患者一般以抗結(jié)核治療為主，在治療的時(shí)候一定要足療程，足量的用藥，不能憑自己的感覺(jué)私自進(jìn)行停藥，以防結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)，或者引起其他的癥狀，患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的接受治療。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2802次

• 結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
  病情分析：根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)研究，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎癌變的證據(jù)。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎的治療上主要是按照結(jié)核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合的抗癆治療。目前治療結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復(fù)查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-31 1703次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎飲食
  一、飲食要富有營(yíng)養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 100次