偏頭痛首先要與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形鑒別,后兩者的頭痛類型類似于偏頭痛,但是有的時(shí)候并非搏動(dòng)性,而是脹痛、牽引痛和其他的性質(zhì),不一定伴有惡心嘔吐。
動(dòng)脈瘤的疼痛偶爾會(huì)伴有該側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)輕癱而出現(xiàn)復(fù)視,注意和基底型偏頭痛相鑒別。偶而先兆延長(zhǎng)的發(fā)作可以見(jiàn)于腦膜血管瘤,動(dòng)靜脈畸形在頻發(fā)頭痛前常有癲癇發(fā)作偏頭痛引起單側(cè)性容易被誤診為三叉神經(jīng)痛,但兩者的疼痛性質(zhì)是非常不同的,前者是博動(dòng)性頭痛,而三叉神經(jīng)痛則是尖銳電擊樣疼痛。發(fā)作時(shí)前者往往有惡心、嘔吐、畏光,后者則多伴有流淚、面肌抽搐。