如果肺結(jié)核的患者在吃藥的期間出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀,考慮是否合并了細(xì)菌感染,病毒感染或者是非典型致病菌感染。需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白、支原體抗體,結(jié)核抗體,痰培養(yǎng),胸片,肺ct等相關(guān)檢查。
如果患者的血常規(guī)提示白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞百分比,c反應(yīng)蛋白,降鈣素原均出現(xiàn)了明顯的增加,考慮合并的細(xì)菌感染,需要加重頭孢,青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞增高,考慮合并病毒感染需要加入抗病毒的藥物,例如奧司他韋,扎那米韋等等。
如果患者出現(xiàn)了支原體抗體,衣原體抗體,近期四倍以上升高,考慮合并的非典型致病菌感染,需要加重大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。