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• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9056次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6576次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咯血
  支氣管擴(kuò)張，是一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成的不可逆性擴(kuò)張，支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂導(dǎo)致咯血的發(fā)生，它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥，主要發(fā)生因素為支氣管肺組織的感染，和支氣管阻塞感染引起管腔黏膜充血，水腫，使管腔狹小，分泌物易堵塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染，故兩者相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展，支氣管擴(kuò)張大咯血危及生命，雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以救治，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看大咯血或反復(fù)咯血的患者最好手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 3065次

• 為什么支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血
  支氣管擴(kuò)張易反復(fù)感染，反復(fù)的炎癥刺激支氣管擴(kuò)張部位的小肺動(dòng)脈常有血栓形成，以致病變區(qū)域部分血液由支氣管動(dòng)脈供應(yīng)，該處肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈分支常有擴(kuò)張、扭曲和吻合支增多，在管壁黏膜下形成小血管瘤。極易受損、破裂而成為支氣管擴(kuò)張咯血的病理基礎(chǔ)。平時(shí)通過(guò)咳嗽、咳痰導(dǎo)致血管的破裂和出血，較小血管出血，咳血量少。大的血管出血會(huì)導(dǎo)致大咯血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-23 1159次

• 支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)引起咯血
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的患者引起咳血的原因，主要是因?yàn)榫植康闹夤軘U(kuò)張?jiān)斐闪司植康姆磸?fù)感染，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管的破裂，就會(huì)有新鮮的血液咳出來(lái)。支氣管擴(kuò)張是由于一支或多支的支氣管和中等大小的支氣管破壞，造成不可逆性的擴(kuò)張，它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥。除了咯血癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽和濃痰。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張患者往往會(huì)對(duì)外界空氣狀況，天氣變化比較敏感，因此要注意防寒保暖，平時(shí)可以多參加緩慢的體育鍛煉，比如慢走太極，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-29 1003次

• 如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血
  咯血的治療咯血是支擴(kuò)的常見(jiàn)癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無(wú)明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒，咳膿痰等平行，少量咯血經(jīng)休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥，一般都能止住，大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，多休息，注意飲食。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2701次

• 支氣管擴(kuò)張并咯血
  支氣管擴(kuò)張如果伴有咯血，對(duì)于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對(duì)支氣管擴(kuò)張治療，防止呼吸道的反復(fù)感染，關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進(jìn)行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經(jīng)過(guò)體位引流來(lái)清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴(kuò)張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次