一般基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。一般有冠心病的人會(huì)得心肌梗死,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足。而側(cè)支循環(huán)未充分建立,在此基礎(chǔ)上的一旦血供急劇減少或中斷,使心肌嚴(yán)重持久的急性缺血達(dá)一小時(shí)以上即可發(fā)生心肌梗死。
大量的研究證明,絕大多數(shù)的心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂,繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成,使管腔閉塞。少數(shù)情況下粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生的出血或血管持續(xù)痙攣,也可使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。