典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是很多消化性潰瘍病例的癥狀不典型，甚至無癥狀，所以單純靠病史癥狀難以準(zhǔn)確診斷，確診需要依靠鋇餐檢查和胃鏡檢查。
內(nèi)鏡下活檢對于兩個性潰瘍的鑒別有重要意義，對于內(nèi)鏡像懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者，必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡，并再次活檢，為了避免漏診治療，個別病例可能需要多次胃鏡活檢才能得以確診。
怎樣診斷消化性潰瘍
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-15 1433次
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物，都會對胃腸道的黏膜造成損害，應(yīng)及時避免。治療消化性潰瘍的藥物，主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物，和增強胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍，常采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置?，和刺激胃酸分泌都會產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征；如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:36
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 1179次
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛，這些是消化性潰瘍的特點。它不是一個急性病，是要慢性的反復(fù)發(fā)作的，多半都會出現(xiàn)上腹部的疼痛，也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確，所以它不能告訴你，是食管潰瘍，還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀，或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡單鑒別，就是胃潰瘍是餐后痛，十二指腸潰瘍是空腹痛，夜里也可能出現(xiàn)疼痛，痛醒而影響睡眠。這是因為胃里是空虛的，會有胃酸直接作用在，十二指腸潰瘍的表面，引起疼痛發(fā)生，這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀，比如惡心、嘔吐，尤其是伴有幽門梗阻，這個并發(fā)癥的病人，他就會出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀，比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍，都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥，那么這時候可能會有嘔血，有的病人會有黑便，嚴(yán)重的是柏油樣便，或者是咖啡色的鮮血樣的便，那病情就很兇險了，肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后，突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，能夠定位到幾點幾分，那有可能是潰瘍穿孔了，這時候也得緊急就醫(yī)。
02:46
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8233次
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怎樣診斷消化性潰瘍要想明確診斷是否存在有消化性潰瘍，需要選擇做電子胃鏡檢查。電子胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法，胃鏡檢查不僅可以對胃以及十二指腸黏膜直接觀察，攝像，還可以在直視下取黏膜活組織送病理活檢，以及做幽門螺桿菌檢測等等，因此對于胃鏡檢查是對消化性潰瘍的診斷以及良，惡性潰瘍的鑒別診斷最好的方法。對于消化性潰瘍，也就是我們所說的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，潰瘍常見并發(fā)癥有出血，穿孔，梗阻，癌變等，所以建議患者要引起重視，如果疑似存在有消化性潰瘍，需要配合?？漆t(yī)生給予做電子胃鏡檢查以明確診斷，同時還需要配合專科醫(yī)生給予正規(guī)的用藥，治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍。語音時長 01:37”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-04-01 1559次
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怎么診斷消化性潰瘍典型的周期性和節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是很多消化性潰瘍病例癥狀不典型，甚至無癥狀，所以單純靠病史癥狀難以確診，需要依靠鋇餐檢查或胃鏡檢查來診斷。胃鏡下活檢對于良惡性潰瘍的鑒別有重要意義，對于胃鏡下懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者，必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡，并且再次活檢，為了避免漏診，誤診，個別病例可能需要多次胃鏡活檢才能確診。語音時長 1:12”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 1333次
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消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷病情分析：消化性潰瘍主要是通過胃鏡檢查來進(jìn)行確診，在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫。對于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-15 1003次
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如何診斷消化性潰瘍病情分析：消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)包括上腹疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。除此之外消化性潰瘍的診斷還可以到醫(yī)院做胃鏡或電子胃鏡進(jìn)行檢查，胃鏡檢查可以抽取黏膜進(jìn)行活檢確定潰瘍性質(zhì)。意見建議：消化性潰瘍患者除了要配合醫(yī)生積極治療以外，平時要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，清淡飲食，少食多餐，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-14 802次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 3583次
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消化性潰瘍判斷判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 86次
