最有效的方法為血透析。嚴(yán)重高鉀血癥和高分解代謝狀態(tài)的以血液透析為宜。
高鉀血癥是臨床危急情況,在準(zhǔn)備透析治療前應(yīng)予以急癥處理:
一、伴有酸中毒的給予5%碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注。
二、10%葡萄糖酸鈣10毫升靜脈注射,以拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用。
三、20%葡萄糖注射液200毫升,加胰島素十到二十個(gè)單位靜脈滴注,可以促使葡萄糖和鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)合成糖原。但是急性腎小管壞死的患者常因少尿限制液體攝入,所以此方法常受限制。
四、鈉型離子交換樹脂十五到二十克,加入25%山梨醇溶液100毫升口服,每日三到四次。