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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7940次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11993次

• 什么原因?qū)е轮夤軘U(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張的病因分為以下幾個(gè)方面：1，感染，感染是引起支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因，肺結(jié)核，百日咳、病毒肺炎，可激發(fā)支氣管擴(kuò)張，曲霉菌及支原體以及可引起的慢性壞死性支氣管肺炎的病原菌，也可激發(fā)支氣管擴(kuò)張。2，先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的遺傳性疾病是囊性纖維化，另外，由于結(jié)締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴(kuò)張。3，纖毛異常，纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是支氣管擴(kuò)張的重要原因。4，免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白的缺陷，可引起支氣管擴(kuò)張，一個(gè)或多個(gè)ijg亞型缺乏，通?？砂橛蟹磸?fù)呼吸道感染，可造成支氣管擴(kuò)張，iga缺陷不長(zhǎng)伴有支氣管擴(kuò)張，可與IgG2亞類缺陷共存，引起肺部反復(fù)化膿性感染和支氣管擴(kuò)張。5，異物吸入，異物在氣道內(nèi)長(zhǎng)期存在，可導(dǎo)致慢性阻塞性炎癥，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 2840次

• 支氣管擴(kuò)張什么原因
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谛螒B(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。通常是一個(gè)解剖上的定義，用于指由于感染理化免疫和遺傳等原因引起終末支氣管的病理?yè)p害，包括支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞，支氣管擴(kuò)張是一組抑制性疾病及病因復(fù)雜，它的直接原因分為三種：一，支氣管壁的損傷。二，支氣管腔阻塞。三，臨近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張，后兩個(gè)原因相對(duì)單純，通常在影像上容易提示，支氣管壁損傷的病因則較為復(fù)雜。具體病因又分為下面幾種，先天或遺傳原因免疫缺陷和損傷，吸入性損傷，感染，機(jī)械性阻塞，系統(tǒng)性疾病，那么沒(méi)有明確病因的，成為特發(fā)性支氣管擴(kuò)張和支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生一般歸結(jié)于下面兩個(gè)因素：一，感染持續(xù)刺激。二，氣道阻塞支氣管引流功能損害和防疫功能缺失，兩種因素可同時(shí)存在互為因果導(dǎo)致氣道損害進(jìn)行性加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-27 1784次

• 什么原因引起支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化時(shí)，支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張主要是由于感染和遺傳因素等引起的。所以患者在日常生活中要注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，避免次性氣息吸入。意見(jiàn)建議：建議失血管擴(kuò)張患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用茶堿類藥物擴(kuò)張支氣管，同時(shí)也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢類藥物進(jìn)行消炎治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1002次

• 咳嗽支氣管擴(kuò)張什么原因
  病情分析：咳嗽支氣管擴(kuò)張，一般是由于支氣管炎，支氣管肺炎，或者肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張等疾病造成的。需要積極就醫(yī)，完善痰液分泌物檢查，胸片檢查，血常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：咳嗽支氣管擴(kuò)張如果明確有支氣管炎引起的，一般需要正確使用羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及頭孢克肟，鹽酸氯哌丁，溴己新片，氨茶堿這類藥物治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-03 402次

• 吸煙會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張嗎
  吸煙也有可能會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，吸煙有害健康，吸煙不僅有可能會(huì)引起支氣管擴(kuò)張，氣管炎等呼吸道疾病，還有可能會(huì)致癌。支氣管擴(kuò)張是一種呼吸科非常常見(jiàn)的疾病，一般是由于肺組織慢性炎癥或者纖維化導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴(kuò)張。患有支氣管擴(kuò)張的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)慢性的咳嗽，咳痰以及咯血。出現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)的到醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)原因之一，無(wú)論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次