頭痛是臨床上比較常見的一個癥狀,引起頭痛的原因有很多,引起老年人頭痛,嘔吐的原因也有很多,比如顱內(nèi)的各種病變,有腦梗死、腦出血、腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦炎、腦膜腦炎、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,顱內(nèi)動脈瘤等等,都可以引起頭痛、惡心、嘔吐。
還有高血壓腦病,一氧化碳中毒,有機磷中毒,慢性酒精中毒,酮癥酸中毒,電解質(zhì)紊亂,橋本氏腦病,肺性腦病,各種心源性的心臟病,心律失常,心包壓塞等等,也可以引起頭痛、嘔吐。
還有各種感染性疾病,比如發(fā)熱、上呼吸道感染等等,可以引起頭痛嘔吐,鼻竇炎、鼻炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎、牙周膿腫、乳突炎、青光眼、虹膜睫狀體炎等等都可以引起頭痛嘔吐。
另外,睡眠不好,焦慮、抑郁,精神障礙等等也可以引起老年人頭痛嘔吐,所以老年人出現(xiàn)頭痛、嘔吐,要詳細的詢問病史,體格檢查,根據(jù)發(fā)病的年齡,發(fā)病的時間,病程長短,復(fù)發(fā)和緩解的因素等等來做出診斷。必要時要輔以血常規(guī)、肝功、腎功、血脂血糖、頭顱ct、心電圖等檢查來輔助診斷。