在臨床上對于慢性腎炎患者到底用不用激素,目前尚沒有一致的看法,需要綜合評估患者進行綜合分析病情。
一般來說建議慢性腎炎患者如果沒有明顯禁忌,應當盡可能進行腎臟穿刺活檢術(shù),從而可以明確患者具體腎臟病變組織學類型,可以明確患者具體病情的嚴重性以及活動性,為臨床上使用糖皮激素或者是細胞毒藥物提供一些依據(jù)。
根據(jù)患者的腎臟穿刺病理結(jié)果,如果患者以活動性病變?yōu)橹?,而且患者在臨床上出現(xiàn)大量蛋白尿時,此時應當進行積極干預。如果患者沒有明顯禁忌,此時可以選擇應用激素,如強的松或者是聯(lián)合應用其它一些細胞毒藥物,如環(huán)磷酰胺等來進行治療。在治療期間應當注意密切觀察患者療效以及患者腎功能等變化。
如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示以慢性病變?yōu)橹?,則不應當考慮使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物,以免可能會不利于患者病情恢復。
慢性腎炎患者平時應當注意規(guī)律作息,避免過度勞累,避免應用一些腎毒性藥物。平時還應當戒煙戒酒,規(guī)律門診復診。