鉀離子,鈉離子,氯離子,鎂離子等電解質(zhì)的離子,在體內(nèi)對(duì)于酸堿平衡,水電解質(zhì)的紊亂,起著很重要的作用。但是這些離子它的正常值的范圍是比較狹窄的,有些時(shí)候稍微低一點(diǎn),高一點(diǎn)都會(huì)對(duì)身體造成很大的影響。其中鉀離子在臨床上稱之為生命離子,因?yàn)殁涬x子是直接同心臟的跳動(dòng)、搏動(dòng)相關(guān)的。低鈉會(huì)讓心跳慢慢的減緩,導(dǎo)致心跳停止。而如果過高,會(huì)導(dǎo)致心源性的急性的猝死,會(huì)讓心跳突然驟停。
所以高鉀血癥在臨床上我們醫(yī)生一旦遇到之后,需要緊急的處理才行。如果血鉀大于6.5,有條件的是要進(jìn)行透析的,而沒有條件去透析的患者血鉀很高,應(yīng)該怎么處理呢?補(bǔ)鈣是里面的首要原則,為什么要補(bǔ)鈣?這里其實(shí)用補(bǔ)鈣這個(gè)概念不是很準(zhǔn)確,準(zhǔn)確的是高鉀血癥的時(shí)候需要推注葡萄糖酸鈣。
因?yàn)槠咸烟撬徕}的起效速度是很快的,而且葡萄糖酸鈣最主要的作用是在高鉀狀態(tài)下保護(hù)心肌。因?yàn)樾募〉奶鴦?dòng)除了同鉀離子有關(guān)之外,還同鈣離子有關(guān),而推送了葡萄糖酸鈣之后能夠在短時(shí)間之內(nèi)補(bǔ)充鈣離子,這樣能夠增加心臟的收縮力,有利于保護(hù)與心肌細(xì)胞。
這樣對(duì)于高鉀對(duì)心肌所造成的損害,能夠降到相對(duì)比較低的范圍,是這樣的目的,所以高鉀血癥的時(shí)候需要推注葡萄糖酸鈣是這樣的目的。