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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4936次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6357次

• 肺癌咯血的原因
  咯血或者是痰中帶血，是肺癌的常見癥狀，約有30%的患者以此癥狀為首次就診的原因。可為持續(xù)或間斷性的痰中帶血或少量的咯血，也還有大咯血的情況。主要原因常見于以下：第一，腫瘤組織侵犯支氣管黏膜，造成黏膜破裂引起的出血，這種咯血量一般比較少，常為痰中帶血情況，持續(xù)時(shí)間比較長。第二，腫瘤組織因?yàn)楣┭S富，質(zhì)地比較脆，在劇烈的咳嗽的時(shí)候血管破裂造成出血，往往出血量比較多。第三，也可能是腫瘤過度生長局部壞死，或者是血管炎引起的，可造成難以控制的大咯血。
  語音時(shí)長 01:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 8306次

• 肺結(jié)核咯血的原因
  肺結(jié)核是臨床上非常常見的，由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種疾病，具有傳染性。一般是通過呼吸道傳播，臨床上肺結(jié)核主要臨床表現(xiàn)是以咳嗽，咯血，午后低熱，乏力，盜汗，消瘦以及納差等臨床表現(xiàn)。引起肺結(jié)核咯血的原因主要有以下幾種：一，因?yàn)榉谓Y(jié)核患者在咳嗽時(shí)，可能將支氣管或者是肺泡的毛細(xì)血管導(dǎo)致破裂而引起少部分的紅細(xì)胞滲出，引起的出血。二，有可能是因?yàn)橹夤芤恍﹦用}或者是一些原有的病灶，在咳嗽劇烈時(shí)，肺部的毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致患者在咳嗽劇烈時(shí)震動而引起毛氣血管破裂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。三，有可能是因?yàn)殚L期的一些病變本身就損害小血管，這時(shí)通過咳嗽或者是肺內(nèi)一些空洞的一些血管壁形成一些小的血管瘤，如果在劇烈咳嗽時(shí)，也可以引起咯血，對于肺結(jié)核，這些都是常見的咯血原因，有的量或多或少不等，有的出血比較少，適當(dāng)?shù)慕o予抗結(jié)核、抗感染治療均可以得到有效控制。如果針對量大的情況下，就要給予止咳、止血，甚至有的比較量大的需要手術(shù)進(jìn)行止血。
  語音時(shí)長 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-09-18 7668次

• 咯血常見原因有哪些
  通常是指血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀，其中包括血痰和純粹咯血。引起咯血的常見病因： 一、有支氣管疾病，最常見的有支氣管擴(kuò)張癥，支氣管肺癌，支氣管結(jié)核，慢性支氣管炎等。 二、肺部疾病，常見的有肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫等。 三、心血管疾病，較常見的是二尖瓣狹窄。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 2401次

• 最常見的咯血原因是什么
  咯血的原因很多，可能是支氣管疾病，支氣管擴(kuò)張等。還有可能是肺部的疾病，肺結(jié)核、肺炎、肺栓塞等，可以表現(xiàn)為痰中帶血，也可為大咯血。還有可能是心血管疾病，比較常見于二尖瓣狹窄，先天性心臟病所引起的肺動脈高壓和原發(fā)性肺動脈高壓、高血壓引起的?；蛘哐翰。籽?、血小板減少性紫癜等?；蝻L(fēng)濕性的疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2303次

• 咯血的原因
  引發(fā)咯血的病因有很多種，多數(shù)是許多的原發(fā)疾病引起的，比如：支氣管疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管結(jié)石、支氣管肺癌及氣管內(nèi)腫瘤;肺部疾病，如肺結(jié)核病、肺炎、肺膿腫;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺動脈高壓等呼吸系統(tǒng)疾病;心臟系統(tǒng)疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性心臟病等循環(huán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 5352次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標(biāo)準(zhǔn)，尚無明確的界定。但是，一般認(rèn)為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現(xiàn)為痰中帶血成持續(xù)或間斷性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 475次