宮外孕的手術(shù)治療分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。手術(shù)指征有生命體征不平穩(wěn)或有腹腔內(nèi)出血者,診斷不明確者,異位妊娠有進(jìn)展者,隨診不可告者,其他療法或藥物治療有禁忌者。
保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者,可根據(jù)受精卵著床部位與輸卵管病變情況選擇術(shù)式。
若為傘部妊娠,可行擠壓將妊娠產(chǎn)物取出。壺腹部妊娠行輸卵管切開術(shù)取出胚胎,再縫合。狹部妊娠性病變段切除及斷端吻合。
根治手術(shù)適用于無生育要求的輸卵管妊娠內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。積極抗休克治療的同時取出輸卵管進(jìn)行止血待血壓上升后繼續(xù)切除輸卵管。