體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候,首先我們要考慮兩個因素,一個是結(jié)節(jié)的大小,另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量,首先是個結(jié)節(jié)的大小,對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大,它可能出現(xiàn)惡性的機會,在不斷的增加,所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的,結(jié)節(jié)可能是五毫米,在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪,定期檢查,如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候,我們就不需要進一步處理,如果這個結(jié)節(jié)在復查的過程中,已經(jīng)有一個增大的趨勢了,在這個時候,就需要積極的明確診斷,甚至是手術治療,而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量,主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié),單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中,有沒有增大或者減小的趨勢,來考慮治療方案,比如說觀察是消炎治療,還是手術治療,對于多發(fā)的結(jié)節(jié),我們需要考慮的因素有很多,比如說它的臨床表現(xiàn),以及它之前有其他的合并的情況,所謂的臨床表現(xiàn),比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況,那這種多發(fā)的結(jié)節(jié),也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史,比如說患者以前體健,這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的,但是對于一個以前比如說,患有其他惡性腫瘤,比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說,肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移,其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn),因此這個時候,需要我們進一步去檢查,檢查的手段很多,比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說,我們需要去通過抽血化驗,T-spot的檢查以及復查的胸部CT,還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說,首先一個是我們要明確病史,另外一個,可能通過現(xiàn)有的PET-CT,來除外一下它是不是惡性的腫瘤,對于多發(fā)的結(jié)節(jié),如果既往不存在腫瘤的病史,也沒有一個,結(jié)核中毒癥狀的情況下,有的時候還會是一個,多原發(fā)肺癌的表現(xiàn),在這種情況下PET-CT,并不能起到一個確診作用,可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗,這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。