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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3293次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3634次

• 冠心病吃藥時間如何安排
  冠心病患者的服藥時間主要遵循兩個原則：一是保證治療效果，二是提高患者的依從性。冠心病患者常用藥物有以下幾種：首先抗血小板藥物常用的就是阿司匹林，一般建議每天早晨服用一次就可以了。他汀類的藥物因為半衰期比較長，建議每天固定的時間服用。硝酸酯類的藥物比如單硝酸異山梨酯，建議一天兩次，緩釋劑型一天一次，早晨服用就可以。β受體阻滯劑比如酒石酸美托洛爾，建議早晚各服用一次，緩釋劑型每天服用一次就可以。還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，建議每天早晨服用一次就可以了。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:48”
  李詩賢 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-12 3000次

• 肺結(jié)核吃藥時間病情加重怎么辦
  肺結(jié)核的患者在抗結(jié)核治療期間如果病情加重了，需要去分析病因，最好需要去結(jié)核病醫(yī)院或者是綜合性醫(yī)院的傳染科進(jìn)行住院治療，要排除是否存在著明顯的藥物性肝炎，還要排除肺結(jié)核有沒有得到很好的療效，要分析是否存在著服藥不規(guī)范，還是藥物的劑量不足，還是存在著一些耐多藥的結(jié)核。需要找出病因，然后針對病因進(jìn)行規(guī)范的處理，如果是服藥不規(guī)范的可以適當(dāng)?shù)难娱L療程，出現(xiàn)了耐藥肺結(jié)核的需要按照耐藥肺結(jié)核的治療方案來進(jìn)行治療。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 3341次

• 肺結(jié)核吃藥多久
  病情分析：肺結(jié)核患者要全程規(guī)律的抗結(jié)核治療，吃藥時間至少在6個月以上，分為強(qiáng)化治療期和鞏固治療期，強(qiáng)化期2個月，鞏固治療期4個月，具體時間還要根據(jù)每個患者的病情來判斷。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要注意多休息，不要抽煙、喝酒，加強(qiáng)營養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的措施，多做一些有氧的運(yùn)動，可以改善肺功能，還需要密切監(jiān)測肺部CT的情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 1302次

• 肺結(jié)核吃藥多久痊愈
  病情分析：肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的疾病，如果感染肺結(jié)核，可能出現(xiàn)咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，消瘦，無力等臨床癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)這些癥狀需要去醫(yī)院傳染科進(jìn)一步留痰找結(jié)核菌，同時抽血化驗血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體，胸部CT明確診斷，確診肺結(jié)核需要規(guī)范抗結(jié)核治療6個月到9個月可以治愈。
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-07 3101次

• 吃藥時間如何選？
  有些藥應(yīng)該在飯前吃：抑酸藥及治療胃炎的藥物如奧美拉唑、膠體果膠鉍等。胃動力藥（嗎叮啉）在飯前服用，可使增強(qiáng)療效。胰酶、乳酶生在餐前服可增強(qiáng)消化作用。食物可減少降壓藥卡托普利的吸收（30%-40%）。降糖藥如糖適平和達(dá)美康能更好的降低餐后血糖。有些藥應(yīng)該吃飯的同時吃：降糖藥拜唐蘋，與第一口飯一起嚼碎服
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 96次

• 吃藥時間如何選？
  有些藥應(yīng)該在飯前吃：抑酸藥及治療胃炎的藥物如奧美拉唑、膠體果膠鉍等。胃動力藥（嗎叮啉）在飯前服用，可使增強(qiáng)療效。胰酶、乳酶生在餐前服可增強(qiáng)消化作用。食物可減少降壓藥卡托普利的吸收（30%-40%）。降糖藥如糖適平和達(dá)美康能更好的降低餐后血糖。有些藥應(yīng)該吃飯的同時吃：降糖藥拜唐蘋，與第一口飯一起嚼碎服
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 126次