社區(qū)獲得性肺炎患者初始治療72小時(shí)后癥狀無改善，或病情出現(xiàn)惡化。常見的原因有以下：
一、應(yīng)用的藥物未能覆蓋致病菌或致病菌耐藥。
二、患者存在特殊病原體的感染，比如分支桿菌、真菌、肺孢子菌、禽流感等地方性的疾病和流行性疾病。
三、患者出現(xiàn)并發(fā)癥，比如隆胸，胸腔積液或存在影響療效的因素，比如免疫損害。
四、社區(qū)獲得性肺炎診斷有誤重新核實(shí)，疾病的診斷明確是否為非感染性的疾病以調(diào)整治療。
社區(qū)獲得性肺炎初始治療無效的原因
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-15 2121次
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慢性肺炎的原因肺炎是指病原微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物，在終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)，引發(fā)感染，而形成的那個(gè)炎癥。一般慢性肺炎是指，肺炎病程超過3個(gè)月以上的肺炎，所以往往慢性肺炎，都是因?yàn)榧毙苑窝椎牟∏?，在第一時(shí)間沒有得到，及時(shí)有效的控制。肺部炎性滲出病灶，沒有得到有效的吸收而引起的，所以慢性肺炎的病人，在第一時(shí)間出現(xiàn)肺炎癥狀時(shí)，就要及早地就醫(yī)，及早地診治，及早診斷。來行及早的一個(gè)，有效的抗感染治療，才能促進(jìn)慢性肺炎及時(shí)的康復(fù)，所以得了肺炎的病人，在第一時(shí)間就要到正規(guī)醫(yī)院，及時(shí)就診及時(shí)地診治。
01:23
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-14 2080次
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慢性肺炎的治療慢性肺炎的治療，最關(guān)鍵的是抗感染治療，所以一定要積極查找引發(fā)肺炎的病原菌，針對(duì)不同的病原菌，及不同的病人，行個(gè)體化的抗感染治療。比如像青壯年無基礎(chǔ)疾病的，社區(qū)獲得性病人，可以應(yīng)用青霉素類，第一代頭孢菌素類，行抗感染治療。針對(duì)年老，有基礎(chǔ)疾病的，社區(qū)獲得性肺炎病人，可應(yīng)用喹諾酮類，第二代、第三代頭孢菌素類，也可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，進(jìn)行抗感染治療。針對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎，可應(yīng)用喹諾酮類，第二、第三代頭孢菌素類，甚至于碳青霉烯類藥物，進(jìn)行抗感染治療。像重癥肺炎的病人，就要有必要應(yīng)用β內(nèi)酰胺類，碳青霉烯類等藥物，行抗感染治療。在抗感染治療的同時(shí)，病人也要臥床休息，適量地多喝水、戒煙、戒酒、注意清淡飲食，促進(jìn)身體的盡快康復(fù)。
01:38
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 2204次
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社區(qū)獲得性肺炎治療無效和它的原因?社區(qū)獲得性肺炎，如果經(jīng)過48到72小時(shí)經(jīng)驗(yàn)抗感染治療后，患者癥狀惡化，就需要調(diào)整抗生素或進(jìn)一步檢查，就稱為社區(qū)獲得性肺炎治療無效。它可以表現(xiàn)下列的癥狀：仍然有發(fā)熱，體溫大于38.5攝氏度?？人浴⒖忍档劝Y狀持續(xù)存在。進(jìn)展性肺炎。對(duì)經(jīng)驗(yàn)性治療后，臨床病情惡化，病灶進(jìn)展，發(fā)展為急性呼吸衰竭，需要通氣支持或者出現(xiàn)膿毒血癥休克，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房治療。導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎治療無效的原因可能有下列幾點(diǎn)：第一、是病人高齡，基礎(chǔ)疾病比較多，影響治療效果。第二，耐藥菌感染。第三、有可能是診斷錯(cuò)誤。語音時(shí)長 1:36”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 2704次
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社區(qū)獲得性肺炎治療社區(qū)獲得性肺炎，是由院外細(xì)菌病毒衣原體和支原體等多種微生物所引起的。老年人體質(zhì)弱，要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)肌體的抵抗力，避免過度疲勞，受涼的又一次發(fā)生，與感染人群發(fā)生密切接觸，及時(shí)治療各種呼吸道感染，開窗通風(fēng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以接受疫苗的預(yù)防。平時(shí)生活中，多喝水注意休息，要適量的運(yùn)動(dòng)，避免著涼感冒。語音時(shí)長 1:07”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 2761次
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社區(qū)獲得性肺炎幾天好社區(qū)獲得性肺炎，肺炎鏈球菌為主要病原菌。如果治療有效一般在3到5天，患者發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸疼痛等癥狀明顯緩解半月左右，胸部x線檢查顯示，病灶逐漸吸收消失。如果炎性陰影較濃，范圍較大，也可在一月左右吸收，否則可能有其他病原菌感染。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 5302次
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社區(qū)獲得性肺炎是什么社區(qū)獲得性肺炎，顧名思義是在社區(qū)或者說非醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境中感染造成的肺炎。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等等。治療可以選用適當(dāng)?shù)目咕幬?。有社區(qū)獲得性肺炎的患者一定要注意進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-22 1902次
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社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為社區(qū)發(fā)病、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)檢查診斷等，確診患者可應(yīng)用藥物治療。1、社區(qū)發(fā)病：是指患者是在醫(yī)院外罹患的感染性疾病，包括具有明確潛伏期的病原體感染，在入院后于潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。2、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)：患者近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或者伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等肺炎相關(guān)臨床表
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-20 4974次
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什么叫社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎，是指在院外有細(xì)菌，病毒，衣原體和支原體等多種微生物引起的肺部感染，主要臨床癥狀是咳嗽，咳痰，胸痛等。前驅(qū)癥狀有鼻塞，流涕，噴嚏，咽部異物，頭痛，頭昏等上呼吸道感染癥狀。臨床常見的社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌病原體是肺炎鏈球，菌結(jié)核分枝桿菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，軍團(tuán)菌，克雷伯桿菌等。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-06-22 414次
