梅毒檢查常用的檢測是血清學(xué)的檢測,包括兩種方法:
第一,非梅毒螺旋體的血清學(xué)檢測,常用的是rpr,即快速反應(yīng)素實驗。
第二,梅毒螺旋體特異性的抗體檢測,常用的是trust的檢測,即不加熱血清反應(yīng)素試驗。兩種檢測結(jié)果要綜合判讀,從而決定梅毒感染發(fā)生發(fā)展的預(yù)后情況。
如果rpr檢測陽性,trust檢測為陰性的情況,要排除早期梅毒、假性梅毒的情況,如腫瘤患者,老年患者,患有結(jié)締組織病的患者,有可能出現(xiàn)假陽性。
此外,如單純的rpr陰性,trust檢測為陽性,大體可以判斷為繼往感染梅毒的情況;
如trust檢測為陽性,rpr檢測也為陽性,結(jié)果要和上一次的檢測結(jié)果相對比,如果rpr的檢測結(jié)果下降梯度超過四倍以上,證明治療有效,其升高超過四倍以上,證明梅毒復(fù)燃。如一直保持恒定的狀態(tài),要排除神經(jīng)梅毒的可能性,要密切隨訪,必要時進行腦脊液的檢測。