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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9475次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3739次

• 重癥肺炎找出病菌就能治好嗎
  重癥肺炎找出病菌，通?？梢蕴岣咧魏玫母怕剩瑫r(shí)，是否能夠治好，也根據(jù)幾個(gè)方面有關(guān)：第一個(gè)，病人的身體狀況，如果是老年人群，合并存在基礎(chǔ)疾病，包括糖尿病、慢性的肺病、慢性的心臟病、慢性肝病、慢性腎病等，有可能也得不到治愈。第二，跟病原菌的種類(lèi)關(guān)系，有部分病人給通過(guò)及時(shí)的治療，也可能效果不佳，同時(shí)，部分人群可能合并存在各種混合感染，比如說(shuō)病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染，或者細(xì)菌感染繼發(fā)真菌感染。第三，跟病人的呼吸功能有關(guān)系，積極地控制住感染的病原體，如果他的呼吸功能太差，存在低氧血癥，通過(guò)積極地改善呼吸功能以及氧療等，達(dá)不到治療效果，有可能也沒(méi)有辦法治愈。最后重癥肝炎，通過(guò)積極地治療，也是有可能徹底治好的，目前通常認(rèn)為是死亡率在50%左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-16 1314次

• 重癥肺炎膿毒敗血癥如何查
  重癥肺炎膿毒敗血癥，其中膿毒的膿不是濃度的濃，而是化膿的膿。一般它是指出現(xiàn)了重癥肺炎，因?yàn)楦腥疽蛩卦斐闪松眢w的嚴(yán)重的損傷，所產(chǎn)生的系統(tǒng)性的炎癥反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，臨床表現(xiàn)包括：第一，體溫大于38度或者小于36度。第二，心率大于90次每分鐘。第三，呼吸急促，頻率大于二十次每分鐘或者二氧化碳分壓小于32毫米汞柱。第四，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于12×10的9次方每升或者小于4×10的9次方每升，或者未成熟的中性粒細(xì)胞比例大于10%，這些是基本的表現(xiàn)。我們同時(shí)要注意是否出現(xiàn)了其他臟器的功能的影響，要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如說(shuō)腎功能、肝功能等。同時(shí)目前用于臨床上評(píng)估身體炎癥反應(yīng)程度的指標(biāo)，還包括鉀、鈣素鹽、C反應(yīng)蛋白、血沉等分析具體情況綜合的分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-27 1309次

• 如何預(yù)防重癥肺炎
  肺炎發(fā)展到一定程度，變重以后就是重癥肺炎。如果有肺炎的癥狀，首先要去醫(yī)院，要及時(shí)的配合醫(yī)生治療，平時(shí)在飲食方面可以吃一些清淡的東西，不要太勞累，要保證充足的睡眠以及休息。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-16 1301次

• 重癥肺炎預(yù)后如何
  病情分析：肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥，嚴(yán)重的程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。它的預(yù)后與病情相關(guān)也與身體素質(zhì)相關(guān)。意見(jiàn)建議：重癥肺炎往往會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受傷害，表現(xiàn)為脈搏微弱，心音低鈍，肺部啰音增多等。還會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡或者煩躁。所以預(yù)后要因人而異，因病而異。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 1602次

• 如何判斷重癥肺炎
  判斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)：一，需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。二，感染性休克。三，需使用血管升壓類(lèi)的藥物。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率大于每分鐘三十次；動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧氣的濃度比值，如果動(dòng)脈血氧分壓明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無(wú)助于進(jìn)一步的提高；氧合指數(shù)小于三百，提示肺呼吸功能障礙；多肺段浸潤(rùn)；意識(shí)模糊，定向障礙；尿毒血
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 123次

• 肺炎的致病菌
  第一，就是細(xì)菌性的肺炎，它包括需氧革蘭氏染色陽(yáng)性的球菌，比如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，還有需氧的格蘭氏染色陰性菌，比如肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌，厭氧菌常見(jiàn)的就是棒狀桿菌和梭形桿菌的二類(lèi)。第二，常見(jiàn)的就是病毒性的肺炎，比如腺病毒、呼吸道病毒、流感病毒、麻疹病毒
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 483次