心力衰竭,往往是尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因,容量負(fù)荷過(guò)多,高血壓、心肌病、心律失常、嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)代謝紊亂以及嚴(yán)重的代謝性酸中毒,是最常見(jiàn)的因素。
心功能不全,常常表現(xiàn)為心悸,氣促,端坐呼吸,頸靜脈怒張,肝大,水腫,甚至出現(xiàn)急性肺水腫。尿毒癥的患者合并心力衰竭時(shí),利尿藥和洋地黃制劑療效比較差,加之腎臟排泄減少以及合并電解質(zhì)紊亂,容易發(fā)生洋地黃中毒。通過(guò)透析清除水分,是治療心力衰竭最為有效的方式,藥物治療以擴(kuò)張血管為主,減輕心臟后負(fù)荷。