慢性腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)注意避免使用腎毒性的藥物,腎毒性物質(zhì)可以引起腎小管直接,或者間接的損傷,老年人,糖尿病,低血壓以及有效血容量不足,原先存在慢性腎臟病,同時(shí)合用其它毒性藥物的患者,對(duì)腎毒性的藥物更為敏感。
造影劑,環(huán)孢素,他克莫司,非甾體類抗炎藥可以引起腎內(nèi)血管收縮,導(dǎo)致缺血性腎損傷。
造影劑還可以通過產(chǎn)生活性氧和高深刺激直接損傷小管上皮細(xì)胞??股匾约翱鼓[瘤藥物,可以通過小管上皮細(xì)胞直接毒性作用,或者是小管內(nèi)梗阻引起腎衰竭。