胃潰瘍治療的原則是祛除誘因、控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。
首先應(yīng)當(dāng)給予患者教育,適當(dāng)休息,減輕精神壓力,停用不必要的藥物。改善飲食規(guī)律,戒煙戒酒,少喝濃茶,咖啡等等。
第二個(gè)是系統(tǒng)規(guī)范的治療,為了促進(jìn)潰瘍愈合,抑酸藥物的療程通常需要6到8周,如果合并有幽門螺旋桿菌感染,當(dāng)予以根除。藥物治療最基本的為抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物治療。
其中,起到一個(gè)維持治療,指的是消化性潰瘍愈合以后,大多數(shù)患者可以停藥。但是對(duì)于反復(fù)的潰瘍發(fā)作而HP陰性的患者,應(yīng)當(dāng)予以維持治療,可以較長(zhǎng)時(shí)間的口服維持劑量。
此外,如果存在外科手術(shù)的指征的話,可以考慮外科手術(shù):
第一,大量的出血,經(jīng)過(guò)藥物內(nèi)鏡止血和介入效果無(wú)效的。
第二,急性的穿孔。
第三,是瘢痕性的幽門梗阻。
第四,胃潰瘍已有癌變。