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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在臨床上急性腎炎患者在藥方面沒(méi)有什么特殊的藥物治療,主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療,當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的水腫,少尿,高血壓以及循環(huán)充血時(shí),此時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些利尿藥物進(jìn)行治療,包括可以應(yīng)用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿藥物,此時(shí)應(yīng)當(dāng)禁用保鉀利尿劑以及滲透性利尿劑。

      當(dāng)患者出現(xiàn)了高血壓明顯時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些加藥物進(jìn)行治療,包括鈣通道阻滯劑,α受體阻滯劑,β受體阻滯劑以及血管擴(kuò)張藥物,出現(xiàn)頑固性的高血壓時(shí)還應(yīng)當(dāng)選擇不同類型的將藥物聯(lián)合進(jìn)行應(yīng)用;此時(shí)應(yīng)慎用acei或者是arb的藥物,特別是在腎功能不全而且血清肌酐水平大于350微摩爾每升的非透析患者中一定要慎用,當(dāng)患者出現(xiàn)了高鉀血癥時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極降鉀治療,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行透析治療。

      當(dāng)患者并發(fā)了高血壓腦病時(shí),應(yīng)當(dāng)靜脈應(yīng)用加藥物來(lái)盡快將患者的血壓降至安全水平,當(dāng)患者并發(fā)了急性充血性心衰時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的利尿,擴(kuò)張血管以及控制血壓治療,藥物保守治療不佳時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療,當(dāng)患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭而具有透析指征時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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