在臨床上引起腎動脈狹窄最常見的原因?yàn)閯用}粥樣硬化性腎動脈狹窄,纖維肌性發(fā)育不良,大動脈炎,動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄多見于老年人,男性較多見,可有多種動脈粥樣硬化性血管疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,周圍血管疾病,糖尿病等,造影檢查可見病變位于腎動脈開口處,近段較多見,呈偏心性狹窄。
纖維肌性發(fā)育不良可見于年輕女性,主要為頸內(nèi)動脈腎動脈受累,除高血壓外,病人還可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作或卒中,造影檢查可見腎動脈中遠(yuǎn)段呈串珠樣狹窄。
大動脈炎也多見于小于40歲的女性,在病情活動期病人可出現(xiàn)乏力,低熱,納差,消瘦,肢體間歇性跛行等血管缺血性表現(xiàn),化驗(yàn)可有血沉增快,c反應(yīng)蛋白升高等,造影檢查可見腎動脈開口或近端節(jié)段性狹窄,主動脈及分支,四肢動脈皆可受累。