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• 肛門指檢能排除直腸癌

  直腸癌就是發(fā)生在直腸部位的，一種惡性腫瘤，直腸的長(zhǎng)度在我們普通人，一般是15公分左右。我們指診的深度一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)醫(yī)生的手指的長(zhǎng)度，差不多我們能觸摸到的范圍，是距肛緣大概5-7公分，或者稍長(zhǎng)一點(diǎn)的距離。所以說(shuō)肛門指診，對(duì)于高位或者是中高位的，這種直腸癌，距離肛門比較遠(yuǎn)的直腸癌，是不能夠觸及的。但是我們的經(jīng)驗(yàn)表明，大概70-80%的直腸癌，是可以通過(guò)指診來(lái)發(fā)現(xiàn)的，也就是說(shuō)我們作為一種常規(guī)的，很簡(jiǎn)便的門診檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌，但是并不能夠發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)乙狀結(jié)腸鏡、直乙鏡，或者是纖維結(jié)腸鏡的檢查，對(duì)于確診有沒(méi)有腫瘤，還是非常必要的。

  

  01:26
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 34297次

• 如何來(lái)區(qū)別直腸癌和痔瘡？

  一般臨床把直腸癌誤診為痔瘡的，而延誤治療的主要原因，往往就是由于醫(yī)生或病人，憑借便血的主述，或一張化驗(yàn)單、便常規(guī)潛血陽(yáng)性，就武斷地作出這個(gè)診斷，并沒(méi)有進(jìn)行直腸指診，及肛門鏡檢查。一般痔瘡，它依據(jù)病史和視診、肛門鏡檢查，均可以明確診斷，所以就是不能單純的，依靠病史就做出武斷診斷，而一定要做它必要的。這些物理檢查，才能使它的診斷進(jìn)行明確，像我國(guó)發(fā)病的主要部位，70%都為低位的直腸癌，大部分在直腸指診中可以摸到，病人有便血、大便習(xí)慣性改變，大便變形等癥狀。所以一定要進(jìn)行直腸指診，如果未能觸及、未能確診，但是還有疑問(wèn)，就應(yīng)該進(jìn)一步檢查，比如像做結(jié)腸鏡、CT等等這些檢查，就可以避免漏診。

  

  01:51
  薛建國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 28043次

• 直腸癌直腸指診
  直腸指診是簡(jiǎn)單而重要的臨床檢查辦法，對(duì)于及早的發(fā)現(xiàn)直腸癌有著重要的意義。通常來(lái)說(shuō)，要對(duì)患者進(jìn)行解釋工作，不能在患者沒(méi)有思想準(zhǔn)備的情況之下貿(mào)然進(jìn)行。直腸指診的步驟為:右手戴手套或者指套涂以潤(rùn)滑液，首先對(duì)患者的肛門周圍進(jìn)行指診，對(duì)肛管周圍有無(wú)腫塊、壓痛、皮下有無(wú)贅生物等進(jìn)行檢查。然后測(cè)試肛管括約肌的松緊度，正常時(shí)直腸僅能夠伸入一指，并能夠感到肛門的環(huán)縮，在肛管后方，可以觸及到剛管直腸環(huán)。檢查肛管直腸壁有無(wú)觸痛、波動(dòng)、腫塊、狹窄，如果觸及到腫塊時(shí)，要確定腫塊的大小、形狀、位置、硬度以及是否能夠推動(dòng)。通常來(lái)說(shuō)，如果抽出手指以后，觀察指套，有無(wú)血跡或者黏液，如果有血跡而未觸及病變的時(shí)候，應(yīng)該行結(jié)腸鏡進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 4668次

• 直腸癌和內(nèi)痔區(qū)別
  直腸癌與內(nèi)痔的區(qū)別其實(shí)有很多，但是主要有以下幾點(diǎn)：第一，疾病性質(zhì)，直腸癌屬于直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于惡性疾病，而內(nèi)痔則屬于齒狀線以上的肛墊下移，或者說(shuō)靜脈迂曲屬于良性疾病。第二，臨床癥狀，直腸癌的主要癥狀是大便性狀的改變以及排便習(xí)慣的改變，比如說(shuō)大便變細(xì)，變窄，或者說(shuō)是大便上面有凹槽，排便次數(shù)增加，引起腹瀉，肛門墜脹，以及黏液膿血便。而內(nèi)痔的癥狀主要是無(wú)痛性便血，另外沒(méi)有黏液膿血便，有時(shí)候還會(huì)有肛門內(nèi)包塊脫出于肛門口外。第三，治療，直腸癌的治療首先建議手術(shù)治療，再配合其他治療，而內(nèi)痔多建議保守治療，不緩解再考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-02 4817次

• 肛門指檢能否排除直腸癌
  病情分析：進(jìn)行肛門指檢并不能夠完全排除直腸癌，因?yàn)橛械闹蹦c癌處于發(fā)病的早期，直腸癌的體積比較小，應(yīng)用指檢無(wú)法發(fā)現(xiàn)，除此以外如果直腸癌發(fā)病位置比較高，處于直腸的上端，應(yīng)用肛門指檢也無(wú)法發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在臨床上要想排除直腸癌，基本上建議患者進(jìn)行直腸鏡或者腸鏡檢查。意見(jiàn)建議：直腸癌患者在日常生活中要積極的配合醫(yī)生治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，避免大便干燥，排便困難，避免飲酒吸煙，熬夜，避免過(guò)度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-06-13 801次

• 內(nèi)痔出血和直腸癌的區(qū)別是什么
  病情分析：內(nèi)痔出血基本上是無(wú)痛性便血，多發(fā)生在大便比較干結(jié)，排便比較困難的情況下，而且是大便表面有血或者是便后滴血，出血的顏色為暗紅色，沒(méi)有明顯的黏液膿血便。直腸癌出血基本上為大便表面有血或者是和大便混合一起，而且伴有明顯的排便習(xí)慣的改變，有時(shí)候還有黏液膿血便。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)可以做個(gè)電子結(jié)腸鏡檢查，或者電子直腸鏡，基本上就可以明確到底是內(nèi)痔出血或者說(shuō)是直腸癌出血。如果實(shí)在不想做檢查，也可以先診斷性治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-14 1302次

• 內(nèi)痔與直腸癌區(qū)別
  內(nèi)痔和直腸癌有以下區(qū)別：第1，臨床癥狀不相同。內(nèi)痔發(fā)生便血的時(shí)候一般為鮮血，血和大便沒(méi)有混雜在一起，一般為便后出血；而發(fā)生直腸癌的時(shí)候，常常出現(xiàn)暗紅色血，血和大便混雜在一起，有的患者會(huì)出現(xiàn)黏液血便，甚至膿血便。除此以外，直腸癌的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)明顯增多，里急后重感；而發(fā)生內(nèi)痔的時(shí)候，沒(méi)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 498次

• 如何指檢直腸癌
  對(duì)于直腸癌患者的肛門指診，需要患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肛腸外科，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，利用右手的食指進(jìn)行肛門指診，在指診的過(guò)程當(dāng)中，如果觸及患者直腸部位的腫物，而且在指尖發(fā)現(xiàn)血液，這種情況下多考慮患者有直腸部位腫瘤性病變的可能。需要患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，通過(guò)結(jié)腸鏡檢查，多可直觀的觀察到患者直腸部位的隆起性病變或
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 237次