當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)稱為子宮腺肌病,多發(fā)于30到50歲經(jīng)產(chǎn)婦約15%,同時(shí)合并內(nèi)異癥,約半數(shù)合并有子宮肌瘤,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、或逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。
疼痛位于下腹正中,常于經(jīng)前一周開(kāi)始,直至月經(jīng)消失,依根據(jù)患者癥狀、年齡、和生育要求而定治療方式。癥狀較輕有生育要求及近絕經(jīng)期患者,可適用達(dá)那唑、孕三烯酮或GnRHa治療,均可緩解癥狀。
年輕或生育要求的子宮腺肌瘤,患者可試行病灶挖除術(shù)。對(duì)癥狀嚴(yán)重?zé)o生育要求或藥物治療無(wú)效者,可行全子宮切除術(shù),是否保留卵巢,取決于卵巢有無(wú)病變和患者年齡。