重癥肺炎又稱為暴發(fā)性肺炎,是由各種病原體感染以后引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥,病情進(jìn)展快,病情重,死亡率高,必須要積極的治療。
通常重癥肺炎治療78小時(shí)以后需要復(fù)查,或者評(píng)估患者治療效果。評(píng)估治療效果手段,通常是通過(guò)患者的臨床癥狀以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,如白細(xì)胞、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原甚至血?dú)夥治龅葋?lái)判斷臨床治療效果。
因?yàn)樾夭坑跋駥W(xué)檢查通常比較滯后,臨床表現(xiàn)如果恢復(fù)好的患者不推薦常規(guī)型胸部影像學(xué)復(fù)查。因?yàn)橛跋駥W(xué)變化很滯后,有些患者臨床癥狀改善,但是肺部陰影仍然存在,對(duì)判斷病情幫助不是很大。
但是對(duì)癥狀和體征持續(xù)惡化或者明顯不改善的患者應(yīng)該積極的復(fù)查胸部ct,或者床邊胸片以判斷治療效果,以及病情的進(jìn)展情況。一般來(lái)說(shuō)ct通??梢匀旎蛘呤且恢芊e極的復(fù)查,但是病情穩(wěn)定以后需要兩周或更長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查ct,這樣對(duì)比意義更大。