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• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的外科治療方法有哪些

  對(duì)于絕大多數(shù)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤來(lái)說(shuō)，外科治療的主要目的是減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。外科治療方法的選擇主要盡量應(yīng)該創(chuàng)傷小，能夠盡快恢復(fù)患者的功能活動(dòng)。對(duì)于脊柱、四肢、骨盆的局限性的轉(zhuǎn)移灶來(lái)說(shuō)，可以進(jìn)行微創(chuàng)下的骨水泥成型和射頻消融術(shù)。手術(shù)是在局麻下操作，手術(shù)時(shí)間短出血少，患者恢復(fù)快，大多數(shù)患者疼痛在24小時(shí)內(nèi)緩解并出院。不影響惡性腫瘤患者的放化療，可以在放化療內(nèi)間期進(jìn)行。對(duì)于病變范圍較大，骨質(zhì)破壞廣泛，嚴(yán)重累及患肢關(guān)節(jié)功能的患者，則需要開(kāi)放性的手術(shù)，切除腫瘤，局部用骨水泥充填，做堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，或者做關(guān)節(jié)置換，以利于患者盡快地恢復(fù)患肢的功能。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓神經(jīng)壓迫，和脊柱不穩(wěn)定的患者，可以做有限的減壓固定手術(shù)，術(shù)后配合放療，恢復(fù)神經(jīng)的功能、穩(wěn)定脊柱，盡快地恢復(fù)下床活動(dòng)的功能。部分患者可以小切口，微創(chuàng)下手術(shù)，這樣恢復(fù)快、出血少。

  

  01:38
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 2543次

• 骨腫瘤的護(hù)理

  談到骨腫瘤的護(hù)理，和我們其他腫瘤的護(hù)理，總的來(lái)說(shuō)都還是差不多的。比如說(shuō)我們一定要遵守生物鐘的原則，該休息的時(shí)候一定要休息，該起床的時(shí)候一定要起床。那么飲食上，我們強(qiáng)調(diào)飲食的多元化，從谷物、豆類(lèi)、蔬菜、水果，這是一個(gè)基礎(chǔ)，然后才上來(lái)，塔尖上的地方才有紅的肉類(lèi)、蛋類(lèi)這些。第三就是，我們要保持一個(gè)良好的情緒。第四個(gè)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，骨頭腫瘤是在肢體上的話，就應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)闹w上的一些護(hù)理內(nèi)容。

  

  01:16
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2493次

• 骨腫瘤的外科分級(jí)
  外科分級(jí)決定于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、組織學(xué)形態(tài)和化驗(yàn)檢查等變化，骨腫瘤的外科分級(jí)主要可分為三級(jí)：一、良性：組織學(xué)為良性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)，分化良好，細(xì)胞、基質(zhì)之比為低度至中度，x線表現(xiàn)腫瘤為邊界清楚、局限在囊內(nèi)或外生隆起突向軟組織，臨床顯示包囊完整，無(wú)衛(wèi)星病灶，無(wú)跳躍轉(zhuǎn)移，極少遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。二、低度惡性：組織學(xué)顯示細(xì)胞分化中等，x線表現(xiàn)為腫瘤穿越瘤囊，骨皮質(zhì)破壞，可向囊外生長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)較慢，無(wú)跳躍轉(zhuǎn)移，偶有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。三、高度惡性：組織學(xué)顯示核分裂多見(jiàn)，分化極差，細(xì)胞、基質(zhì)之比高，x線表現(xiàn)為邊緣模糊，腫瘤擴(kuò)散波及軟組織，臨床表現(xiàn)腫塊生長(zhǎng)快，癥狀明顯，有跳躍轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，常發(fā)生局部及遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-28 2730次

• 骨腫瘤如何分期
  骨腫瘤的外科分期，一般包括腫瘤病理分級(jí)、腫瘤解剖定位，以及是否出現(xiàn)了局部，以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這樣可以反映腫瘤生物學(xué)行為和侵襲程度。通過(guò)腫瘤的分期，可以進(jìn)行相應(yīng)的治療方案。比如患者良性腫瘤分期，一般患者一期為靜止期的病變，二期為活動(dòng)期的病變，三期一般為侵襲性的病變，這樣可以制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí)可以根據(jù)它的分期，進(jìn)行腫瘤它的擴(kuò)大切除方案?；颊叱霈F(xiàn)了骨腫瘤，要根據(jù)患者的良性腫瘤，以及惡性腫瘤，同時(shí)要結(jié)合患者的外科分期，采取有效的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-06 2658次

• 骨腫瘤如何分期
  病情分析：骨腫瘤的外科分期系統(tǒng)包括：腫瘤病理分級(jí)用G表示，腫瘤解剖定位用T表示，有無(wú)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移用M表示。良性腫瘤的外科分期可以用阿拉伯?dāng)?shù)字1、2、3表示，1為靜止性，2為活動(dòng)性，3為進(jìn)行性侵襲性。意見(jiàn)建議：建議骨腫瘤的患者，在治療骨腫瘤時(shí)應(yīng)先對(duì)腫瘤進(jìn)行外科分期，這樣可以更好的選擇手術(shù)的方式，即選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)邊界進(jìn)行腫瘤局部切除或截肢。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 骨腫瘤腫瘤的轉(zhuǎn)移
  骨腫瘤腫瘤的轉(zhuǎn)移骨腫瘤本身治療來(lái)說(shuō)，主要是如果發(fā)病病理性骨折，估計(jì)將要發(fā)生可能局部處理的固定，維持生活和行走及護(hù)理的方便。脊柱部分如果發(fā)生了神經(jīng)壓迫或者是脊髓損傷，則需要減壓和內(nèi)固定支撐處理。移性骨腫瘤治療需要看轉(zhuǎn)移單發(fā)還是多發(fā)，是否有神經(jīng)壓迫癥狀。原發(fā)性腫瘤的惡性程度以及是否有別的臟器官轉(zhuǎn)移等多種因素的綜合考慮。核素治療是作用的止痛，殺轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞，同時(shí)能夠消滅古顯示器以下的看不出的微小的病爐，也可能說(shuō)預(yù)防新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病爐。但是如果明顯壓迫神經(jīng)的骨轉(zhuǎn)移病爐還是放療有效，具體對(duì)于患者是先復(fù)查全身骨顯像，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移爐的部位及程度決定具體的治療方案。核素的治療和唑來(lái)膦酸一起，效果會(huì)更好，具有核素，還有氯化鍶最好。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 骨腫瘤的外科分級(jí)
  外科分級(jí)決定于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、組織學(xué)形態(tài)和化驗(yàn)檢查等變化，骨腫瘤的外科分級(jí)主要可分為三級(jí)：一、良性：組織學(xué)為良性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)，分化良好，細(xì)胞、基質(zhì)之比為低度至中度，x線表現(xiàn)腫瘤為邊界清楚、局限在囊內(nèi)或外生隆起突向軟組織，臨床顯示包囊完整，無(wú)衛(wèi)星病灶，無(wú)跳躍轉(zhuǎn)移，極少遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。二、低度惡性：組織學(xué)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 217次

• 良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤的區(qū)別
  良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤首先最大的區(qū)別是，良性骨腫瘤不一定會(huì)有疼痛，而惡性骨腫瘤一定會(huì)有疼痛感。下面我給大家做詳細(xì)的介紹：首先良性腫瘤成長(zhǎng)的特征：1，成長(zhǎng)特性：（1）生長(zhǎng)方式：往往膨脹性或外生性生長(zhǎng)。（2）生長(zhǎng)速度：通常緩慢生長(zhǎng)。（3）邊界與包膜：邊界清晰，常有包膜。（4）質(zhì)地與色澤：質(zhì)地與色澤接近正
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 292次