皮肌炎患者和多肌炎患者最大的區(qū)別在于臨床癥狀,另外患者的病理改變以及預(yù)后也有所不同。皮肌炎和多肌炎的最大臨床癥狀不同在于,皮肌炎患者有明顯的皮膚受損,而多肌炎患者并沒(méi)有。
皮肌炎患者的皮膚受損可以表現(xiàn)為以眶周為中心的向陽(yáng)性紫紅斑,也可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)深層面的高創(chuàng)征。
另外還可以出現(xiàn)陽(yáng)光暴露部位的彌漫性紅斑,還有一部分皮肌炎患者可以出現(xiàn)畸拱手樣的改變。
而多肌炎患者沒(méi)有上述皮膚受損,二者都有四肢近端肌肉無(wú)力的癥狀。皮肌炎患者的病理改變主要是肌肉數(shù)周的血管炎改變,而多肌炎沒(méi)有這種病理改變,并且是以肌肉的非特異性炎癥為主。
在預(yù)后上,皮肌炎患者伴發(fā)惡性腫瘤的幾率增加,尤其是老年人相對(duì)預(yù)后會(huì)差一些。
而多發(fā)性肌炎患者,大多數(shù)很少出現(xiàn)伴發(fā)腫瘤的情況,預(yù)后相對(duì)皮肌炎會(huì)好一些。但是無(wú)論皮肌炎還是多肌炎,只要患者能夠早期診斷,早期治療,就可以提高生存時(shí)間。