輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),臨床表現(xiàn)多不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診,包括血hcg測(cè)定,超聲診斷,陰道后穹隆穿刺,腹腔鏡檢查,以及子宮內(nèi)膜病理檢查。
血hcg測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法,異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)的hcg水平較宮內(nèi)妊娠低。
超聲診斷,超聲顯像有助于診斷異位妊娠,陰道超聲較腹部超聲更為準(zhǔn)確,異位妊娠的聲像圖特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛,宮旁出現(xiàn)低回聲,其內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)者可確診為異位妊娠。
陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法,腹腔鏡檢查是目前診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。
?子宮內(nèi)膜病理檢查,目前很少依靠診斷刮宮來(lái)進(jìn)行診斷,主要是切片可見(jiàn)絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,頸間蛻膜未見(jiàn)絨毛,有助于診斷異位妊娠。