在臨床上慢性腎臟病主要可以包括以下五期。
第一期有腎臟損害,患者腎小球濾過率大于90毫升每分鐘。
第二期患者有腎臟損害,并且伴有腎小球濾過率輕度下降,患者腎小球濾過率在60到89毫升每分鐘之間。
第三期是中度腎小球濾過率下降,患者腎小球濾過率在30到59毫升每分鐘之間。
第四期是重度腎小球濾過率下降,患者腎小球濾過率在15到29毫升每分鐘之間。
第五期是腎功能衰竭期,也就是常說的尿毒癥期,此時患者的腎小球濾過率是小于15毫升每分鐘的,建議慢性腎臟患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診。如果患者存在持續(xù)的高血壓以及大量蛋白尿時,應當進行積極干預。
如果患者沒有明顯禁忌癥,應當在醫(yī)生指導下首選應用ACEi或者是ARB的藥來進行治療,因為目前在臨床上大量研究已經證實,這兩類藥物除了具有降低慢性腎炎患者血壓水平之外,還可以起到減少患者蛋白尿的作用,并且可以起到一定程度的腎臟保護作用。