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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5234次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6233次

• 急性血胸的原因
  急性血胸的原因有兩大類(lèi)：第一種是外傷所致的急性血胸，外傷所致的開(kāi)放性的急性血胸，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸，主要原因是因?yàn)榉谓M織的血管破裂所致。那么，急性血胸應(yīng)該怎么處理？最好的辦法就是馬上開(kāi)胸手術(shù)，做血管的結(jié)扎，然后做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。另外一種原因是肺癌所致的急性的血胸，這種急性的血胸的胸腔積血是惡性的，所以稱(chēng)之為惡性胸水。在治療方面，主要是及時(shí)的做肺癌切除術(shù)和周?chē)馨徒Y(jié)的清掃，后期要定期的化療，雖然會(huì)產(chǎn)生一些副作用，但是化療的效果是對(duì)肺癌的治療比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 1143次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類(lèi)就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車(chē)禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細(xì)血管的破損。這樣就會(huì)引起比較嚴(yán)重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說(shuō)肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉性肺炎就會(huì)引起毛細(xì)血管的破損。尤其是凡是有劇烈咳嗽的患者，就會(huì)引起肺毛細(xì)血管破損，出現(xiàn)出血，就會(huì)有胸腔積血。而另外一種肺癌就是引起惡性胸水，也就是癌性的胸水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-02 1660次

• 血胸的原因有哪些
  病情分析：血胸通常來(lái)說(shuō)又被稱(chēng)為胸腔積血，胸膜腔積血，大多數(shù)是由于鈍性胸部創(chuàng)傷或者穿透性胸部創(chuàng)傷等原因所造成的。期間病人會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，血壓逐步下降，面色蒼白等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人一定要及時(shí)的給予止血，輸血，補(bǔ)液和抗休克的治療，否則是有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔感染，休克或者呼吸困難等嚴(yán)重的現(xiàn)象的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 1302次

• 導(dǎo)致血胸的原因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致血胸的原因有多種，概括起來(lái)分為三類(lèi)。第一類(lèi)是創(chuàng)傷原因，如胸壁穿通傷，肺挫裂傷等。第二類(lèi)是血管性破裂出血，如自發(fā)性血?dú)庑?。第三?lèi)是凝血功能障礙性疾病，如血友病出血。意見(jiàn)建議：病人出現(xiàn)血胸時(shí)，需要對(duì)引起血胸的原因進(jìn)行仔細(xì)的鑒別診斷。創(chuàng)傷性血胸病人需要進(jìn)行手術(shù)治療止血。其它類(lèi)型血胸病人也要根據(jù)病因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧１匾獣r(shí)需要輸血。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類(lèi)就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車(chē)禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細(xì)血管的破損。這樣就會(huì)引起比較嚴(yán)重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說(shuō)肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 142次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過(guò)多導(dǎo)致血小板下降，此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過(guò)度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過(guò)度破壞，或者免疫因素引起的血小板過(guò)度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次