妙手醫(yī)生精選一，肺心病是由于肺組織，肺血管或者是胸廓的慢性疾病所引發(fā)的心臟病，肺心病常表現(xiàn)為右心功能不全，比如勞力性氣促，雙下肢水腫，頸靜脈充盈，肝脾腫大等癥狀和體征。
二，肺心病引起水腫常提示疾病處于失代償期，心功能重度下降，肺心病失代償期的治療主要包括以下幾個方面，第一減輕心臟前后負荷，可給予利尿劑管、血管舒張劑治療，第二，增強心肌收縮力可給予強心藥物治療，第三，如果合并有感染。應進行抗感染治療。
最后，肺心病是一種慢性消耗性疾病，如果存在低蛋白血癥，還應補充白蛋白。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 18019次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 12066次
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心衰引發(fā)水腫怎么辦心衰引發(fā)的水腫，這種情況需要采取措施積極的治療心衰：首先，選擇強心的藥物，包括西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強心肌的收縮力，改善心臟的功能，水腫的癥狀就會改善。第二，使用利尿藥物，包括雙氫克尿噻口服或者速尿靜脈注射，通過利尿作用可以使心臟的血容量減少，心臟負擔減輕，心衰癥狀改善，水腫的癥狀也會改善。第三，使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括賴諾普利、貝那普利，這些藥物可以擴張血管，減輕心臟負擔，還可以抑制心室的重構(gòu)，預防心衰的進一步加重。通過上述綜合措施心衰的癥狀就會逐漸改善，水腫的癥狀也會好轉(zhuǎn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:24”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-23 3204次
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肺心病水腫怎么辦如果患者確診為肺心病，可能出現(xiàn)水腫的臨床表現(xiàn)，此時我們需要進行積極的治療。以免病情進一步加重。常用的治療方法，包括穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期以祛痰平喘治療為主，常用的祛痰藥物包括氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸等。常見的平喘藥物包括口服的多索茶堿，氨茶堿以及吸入的異丙托溴銨，噻托溴銨，沙丁胺醇等等。同時要注意休息，避免受涼，戒煙，適量的增加運動，以提高機體免疫力和肺功能。如果患者發(fā)生了急性感染期，患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，可能伴有咳黃痰發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，此時需要完善血常規(guī)，c反應蛋白，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)，胸片等相關(guān)檢查以評估病原體，并應根據(jù)不同的病原體采取不同的措施。例如患者為細菌感染時，需要使用頭孢，青霉素，阿奇霉素等。如果患者是病毒感染，需要使用清開靈，蒲地藍等清熱解毒的藥物。如果患者為非典型致病菌感染，需要使用阿奇霉素，左氧氟沙星等。語音時長 1:39”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-10-31 4293次
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肺心病引發(fā)水腫怎么辦病情分析：肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱。患者常有慢性肺部疾病史，慢性阻塞性肺疾病是導致肺心病最常見的疾病。患者常有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀以及活動后氣促、下肢水腫等右心功能不全的表現(xiàn)。意見建議：肺心病失代償期患者常有下肢水腫的表現(xiàn)，可增強患者心肌收縮力，減輕心臟前后負荷。常用的藥物有強心藥、利尿劑以及血管擴張劑。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-05-27 1201次
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肺心病水腫怎么辦慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性肺心病急性加重期的治療，應控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 2101次
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心衰引發(fā)水腫怎么辦心衰引發(fā)的水腫，這種情況需要采取措施積極的治療心衰：首先，選擇強心的藥物，包括西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強心肌的收縮力，改善心臟的功能，水腫的癥狀就會改善。第二，使用利尿藥物，包括雙氫克尿噻口服或者速尿靜脈注射，通過利尿作用可以使心臟的血容量減少，心臟負擔減輕，心衰癥狀改善，水腫的癥狀也會改善
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 572次
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肺心病水腫怎么辦如果患者確診為肺心病，可能出現(xiàn)水腫的臨床表現(xiàn)，此時我們需要進行積極的治療。以免病情進一步加重。常用的治療方法，包括穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期以祛痰平喘治療為主，常用的祛痰藥物包括氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸等。常見的平喘藥物包括口服的多索茶堿，氨茶堿以及吸入的異丙托溴銨，噻托溴銨，沙丁胺醇等
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 105次
