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• 肺結(jié)核有胸腔積液?jiǎn)?/div>

  大家知道肺結(jié)核，其實(shí)是一種特殊的結(jié)核桿菌引起的，它可以引起結(jié)核性胸膜炎，和結(jié)核性的胸腔積液。所以如果是引起，結(jié)核胸腔里的炎癥反應(yīng)，就可以有大量的胸腔積液。這個(gè)可以通過檢查，以及抗酸桿菌的檢測(cè)，就可以檢測(cè)到。對(duì)這種結(jié)核性的胸腔積液，最主要的是抗癆治療，通過正規(guī)抗癆治療，是可以達(dá)到救治目的的。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9043次

• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲?，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 10405次

• 胸腔積液肺結(jié)核嗎
  導(dǎo)致胸腔積液的病因有很多，臨床上常見的原因包括了炎癥、結(jié)核、腫瘤、心衰、腎衰、肝硬化等，如果患者出現(xiàn)了胸腔積液要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及其他檢查來確定病因，同時(shí)可行胸腔穿刺檢查，完善各項(xiàng)檢查確定病因，并根據(jù)不同病因采取不同的治療方法。如果患者是肺結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液，我們需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼、利福平等。如果患者是由于炎癥導(dǎo)致的胸腔積液，我們需要進(jìn)行積極的抗感染治療。如果患者是腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液，我們需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查以采取不同的治療方法，例如手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-22 1727次

• 肺結(jié)核胸腔積液
  肺結(jié)核刺激胸膜，會(huì)導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生，積液量多為大量。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液檢查，并采取積極的抗結(jié)核治療措施，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)要注意抗結(jié)核藥物帶來的副反應(yīng)，如果患者合并了細(xì)菌感染，需要進(jìn)行積極的抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。同時(shí)要注意其他原因?qū)е滦厍环e液，完善相關(guān)檢查，以排除其他原因?qū)е碌摹?/div>

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-17 6244次

• 肺結(jié)核會(huì)有胸腔積液?jiǎn)?/div>

  病情分析：部分肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的，這是因?yàn)楹喜⒂薪Y(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的，如果胸腔積液較多，還需要穿刺引流以改善癥狀，當(dāng)然不是所有的肺結(jié)核都會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。意見建議：肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸腔積液需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，需要完善相關(guān)檢查來進(jìn)一步評(píng)估病情，并且制定方案。在治療期間患者不能吃辛辣刺激性的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，高脂肪的食物也盡量少食用。

  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-21 902次

• 胸腔積液是肺結(jié)核嗎
  病情分析：胸腔積液不是肺結(jié)核。雖然有極少數(shù)肺結(jié)核病人可以出現(xiàn)少量胸腔積液，但它們的區(qū)別還是非常大的。引起胸腔積液的病因很多，如胸膜炎、膿胸，胸腔內(nèi)出血、惡性腫瘤，慢性心功能不全等。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)住院治療。建議進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液進(jìn)行化驗(yàn)檢查，找出其具體病因。要戒煙戒酒，適當(dāng)參加室外活動(dòng)，進(jìn)行身體鍛煉，提升自身免疫力。要多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-16 1803次

• 肺結(jié)核合并胸腔積液
  肺結(jié)核合并胸腔積液時(shí)我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，同時(shí)要多次胸腔穿刺抽液，以緩解臨床癥狀及促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。胸腔積液除結(jié)核原因外其他疾病也可以導(dǎo)致，如肺炎，肺腫瘤，心衰，腎功能不全等。所以要完善相關(guān)的檢查項(xiàng)目，評(píng)估是否有其他原因?qū)е碌男厍环e液。出現(xiàn)了其它原
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 258次

• 肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致胸腔積液?jiǎn)?/div>

  肺結(jié)核確實(shí)能導(dǎo)致胸腔積液，因?yàn)榉谓Y(jié)核本身就會(huì)引起結(jié)核性胸膜炎，而且這兩種疾病同時(shí)會(huì)引起胸腔的滲液，滲液的性質(zhì)以膿液為主。很多人所見的胸腔積液都是黃色清亮的，或者是血液，黃色清亮的大部分以炎性滲出為主；血液都是肺挫傷所導(dǎo)致的，或者是癌性的胸水。而肺結(jié)核有所不同，它的胸腔積液是黃色粘稠的、有異味的膿液。

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 451次