手術(shù)指征：凡有死骨并已分離清楚，有無效腔存在，并且竇道流膿，而包殼已充分形成者，均應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)禁忌癥：在慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)盡可以行切開引流術(shù)而不宜做骨的其他手術(shù)；包殼未充分形成之前，過早摘除大塊死骨除容易發(fā)生病理性骨折以外，還可以導(dǎo)致骨質(zhì)缺損；開放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免發(fā)生骨質(zhì)缺損。
慢性骨髓炎的手術(shù)指征和禁忌癥
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-14 5051次
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隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會(huì)越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴(yán)格的，因?yàn)樗敲廊萃庥^的問題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個(gè)，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個(gè)就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會(huì)不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會(huì)影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個(gè)，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會(huì)有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫(yī)院去咨詢。
01:50
鮑世威
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-29 3610次
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5371次
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慢性骨髓炎手術(shù)指征慢性骨髓炎的手術(shù)指征是由蝕骨形成、有室腔以及竇道流膿者，那么慢性骨髓炎的患者需要進(jìn)行積極的治療，如果符合手術(shù)指征的，是需要考慮積極的手術(shù)治療，那么在手術(shù)治療的同時(shí)還需要進(jìn)行全身治療和藥治療。全身支持療法就包括了需要糾正水電解質(zhì)的平衡，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，需要陣痛以及休息好，避免壓瘡以及口腔感染等。在藥物治療方面，需要選擇一些足量的有效的抗生素，開始的時(shí)候可以選擇一些廣譜的抗生素，可以選擇兩種抗生素聯(lián)合使用，等藥敏實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果和微生物的檢測結(jié)果出來之后來調(diào)整。語音時(shí)長 1:01”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-11 3565次
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慢性骨髓炎的手術(shù)指征慢性血源性骨髓炎的手術(shù)指征：有死骨形成，有無效腔及竇道流膿者均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)禁忌癥：慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)，不易做病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，積膿時(shí)予以切開引流。大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，過早取掉大塊死骨會(huì)造成長段骨缺損，該類病例不易手術(shù)取出死骨，需待包殼生成后再手術(shù)，但近來已有在感染環(huán)境下帶抗生素人工骨植骨成功的報(bào)告，因此可視為相對禁忌癥。手術(shù)前取竇道溢液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，最好在術(shù)前2日即開始應(yīng)用抗生素，使手術(shù)部位組織有足夠的抗生素濃度，每個(gè)病例實(shí)行手術(shù)后必須解決3個(gè)問題：清除病灶，消滅死腔，傷口的閉合。語音時(shí)長 01:29”
欒兆新
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-02 2255次
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急性骨髓炎轉(zhuǎn)變慢性骨髓炎的手術(shù)指征是什么病情分析：一般情況下，急性骨髓炎經(jīng)過治療，大部分是可以完全治療好，不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住Ｂ怨撬柩字饕且驗(yàn)橹委煵患皶r(shí)，不徹底或者治療方法不好。轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩讓?dǎo)致骨質(zhì)嚴(yán)重破壞或者反復(fù)感染，建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。意見建議：建議在急性骨髓炎的時(shí)候，就一定要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，控制病情進(jìn)一步發(fā)展。慢性骨髓炎需要及時(shí)的選擇手術(shù)清除死骨。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-09 1402次
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慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是什么慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是骨包殼充分形成，有死骨、無效腔。慢性骨髓炎應(yīng)該徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕肉芽組織，消滅無效腔，改善局部血液循環(huán)，為愈合創(chuàng)造條件。死骨摘除需待骨包殼充分形成能夠支持體重后，方可行病灶清除，在手術(shù)中也不可去除過多骨質(zhì)，以免發(fā)生骨折。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-29 2502次
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慢性骨髓炎是什么慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間演變而來。臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-06-07 0次
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骨髓炎要做幾次手術(shù)一般來講如果手術(shù)可以徹底的清除病灶和壞死骨或者是壞死部位，骨髓炎是可以一次性達(dá)到治療效果的，但是由于現(xiàn)在的技術(shù)不到位或者是病人的體質(zhì)免疫力下降的原因。骨髓炎很容易復(fù)發(fā)，所以做幾次手術(shù)是因人而異的，有的人可能需要做兩三次，而有的人可能是病好了以后的三四年以后繼續(xù)患了骨髓炎，重新進(jìn)行手術(shù)治療，得了骨髓炎
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 270次
