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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11951次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12771次

• 什么叫支氣管擴張
  支氣管擴張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，以及纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴張。典型的癥狀就是慢性咳嗽，咳大量濃痰以及反復(fù)的咯血。主要致病因素就是支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎這種病史。產(chǎn)生的病因考慮是跟感染有關(guān)系，再就是先天性以及遺傳性疾病，及肺纖膜異常，含有免疫缺陷等。另外異物吸入，異物長期在氣道內(nèi)會導(dǎo)致慢性阻塞以及炎癥，會繼發(fā)支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰，合并感染的時候咳痰明顯，另外會有咯血這樣的表現(xiàn)，還有支氣管擴張容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，其中化膿性感染有可能會引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸，肺組織發(fā)生廣泛纖維化的時候，可能會導(dǎo)致肺動脈循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，引起慢性肺源性心臟病。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2854次

• 什么叫嚴重支氣管擴張
  嚴重的支氣管擴張，就是說明它的功能已經(jīng)降低的非常厲害，已經(jīng)達到了人體供氧不足的情況。支氣管擴張，它會導(dǎo)致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴重的支氣管擴張到后期都會有非常急促的呼吸，同時會嚴重的胸悶。紫紺而且會有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現(xiàn)了比較嚴重的情況，還是建議到重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療。那么我們要使用氣管插管，同時使用呼吸機輔助呼吸，在使用呼吸機的同時，應(yīng)該選擇抗生素預(yù)防肺部的感染。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 1689次

• 什么叫局限性支氣管擴張
  病情分析：所謂局限性支氣管擴張，指的是肺部支氣管擴張改變的范圍比較局限，需要注意的是，某些局限性支氣管擴張的患者，在繼發(fā)下呼吸道感染時，也可出現(xiàn)咳嗽、咯大量膿痰，甚至咯血的癥狀，所以還是要引起足夠重視。意見建議：對于發(fā)現(xiàn)局限性支氣管擴張的患者，應(yīng)做好呼吸道防護，預(yù)防呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃膿痰時，應(yīng)及早就醫(yī)，特別是出現(xiàn)痰中帶血或者咯血時，一定不要疏忽大意。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-07-31 1905次

• 支氣管擴張是什么
  支氣管擴張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致，部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 什么叫嚴重支氣管擴張
  嚴重的支氣管擴張，就是說明它的功能已經(jīng)降低的非常厲害，已經(jīng)達到了人體供氧不足的情況。支氣管擴張，它會導(dǎo)致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴重的支氣管擴張到后期都會有非常急促的呼吸，同時會嚴重的胸悶。紫紺而且會有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現(xiàn)了比較嚴重的
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 195次

• 什么叫局限性支氣管擴張
  所謂局限性的支氣管擴張就是我們在末梢的支氣管的擴張，而不是整個支氣管發(fā)生了擴張，所以稱之為局限性的，局限性就是說它的范圍稍微小一點，所出現(xiàn)的臨床癥狀也不會特別的明顯，比如說胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，咯血這些癥狀就沒有像我們?nèi)康闹夤軘U張這么嚴重。對于局限性支氣管擴張我們也要積極的治療，以免激發(fā)的改變
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 749次