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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11961次

• 支氣管擴(kuò)張的分類有哪些

  支氣管擴(kuò)張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤苘浌前l(fā)育缺陷所致，常見(jiàn)于嬰兒，或者因?yàn)闅夤堋⒅夤芷交〖皬椓w維發(fā)育缺陷，引起巨大支氣管，常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。后天性支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴(yán)重肺炎時(shí)，較為多見(jiàn)。由支氣管肺曲霉菌病所導(dǎo)致的，多為雙側(cè)彌漫性的支氣管擴(kuò)張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所導(dǎo)致的，以及支氣管結(jié)核所出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，多為局限性。支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷也是有關(guān)的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導(dǎo)致機(jī)體的防御功能下降，出現(xiàn)肺部的反復(fù)感染，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3141次

• 支氣管擴(kuò)張什么危害
  支氣管擴(kuò)張如果是早期的話，我們可以早期的處理和緩解它的癥狀，爭(zhēng)取達(dá)到臨床治愈。如果是中晚期，它對(duì)人的危害會(huì)導(dǎo)致胸悶，胸痛，有嚴(yán)重的低氧血癥，如果大腦缺氧，就會(huì)有頭痛，頭暈甚至嘔吐，如果有心肌缺血，就會(huì)出現(xiàn)心梗，心絞痛的表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張還會(huì)有咳膿痰，咳膿痰是因?yàn)楦腥緵](méi)有得到有效的控制，所以痰液和膿液一起咳出來(lái)，通常會(huì)有發(fā)熱，甚至是高熱，那么我們?cè)谥夤軘U(kuò)張患病以后，很多患者會(huì)逐漸的消瘦，身體的抵抗力一天不如一天，平時(shí)我們所吃的一些東西可能都吃不下，會(huì)有嚴(yán)重的食欲不振，所以這些都是危害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 1602次

• 支氣管球囊擴(kuò)張有什么危害
  支氣管的球囊擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難，它是會(huì)導(dǎo)致我們肺部炎癥的病變。球囊擴(kuò)張以后導(dǎo)致氣胸的可能就會(huì)增加，而且會(huì)導(dǎo)致肺泡破裂，所以出現(xiàn)氣胸之后就會(huì)有更加厲害的胸悶、氣促、紫紺、咳嗽。對(duì)于支氣管球囊擴(kuò)張的治療，主要是在胸腔鏡下進(jìn)行處理，就是說(shuō)做手術(shù)是直接有效的辦法。但是對(duì)于氣胸的處理還是要早期的進(jìn)行穿刺抽氣，穿刺抽氣之后才能使胸腔的壓力減輕，才能使呼吸困難、胸悶的癥狀有所緩解，然后要持續(xù)的住院觀察，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)和吸氧治療，吸氧治療流量要控制在2到4升每分鐘左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 3318次

• 支氣管擴(kuò)張的危害有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的危害很多，例如支氣管容易增高患有肺炎、肺囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。另外支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致人頻繁出現(xiàn)呼吸道感染類疾病，引起人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀，需要引起重視。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張一般需要正確使用抗炎、抗感染、止咳、祛痰類藥物治療，例如常見(jiàn)的藥物有羅紅霉素、阿莫西林、頭孢拉定、頭孢呋辛酯、青霉類藥物以及鹽酸氯哌丁、鹽酸氨溴索、鹽酸溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-23 401次

• 支氣管擴(kuò)張有什么癥狀
  病情分析：反復(fù)的咳嗽，咳大量黃膿痰，而且伴有臭味，急性感染可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，周身乏力不適，頭暈頭痛，如果合并呼吸衰竭則會(huì)有呼吸困難和喘息癥狀。意見(jiàn)建議：建議應(yīng)用能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素聯(lián)合治療，比如說(shuō)應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉，聯(lián)合硫酸依替米星積極的抗感染治療。同時(shí)注意加強(qiáng)痰液引流，促進(jìn)痰液排出。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-14 902次

• 支氣管擴(kuò)張有什么音
  典型啰音為固定性的濕啰音，有時(shí)會(huì)合并的干啰音，患者一旦確診為支氣管擴(kuò)張后要進(jìn)行積極的治療，在穩(wěn)定期無(wú)任何臨床癥狀時(shí)無(wú)需治療只需要戒煙、避免感染、避免受涼即可。若患者出現(xiàn)急性感染，我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 268次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀有什么
  支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是咳嗽、咳大量膿痰和咯血。還可伴有活動(dòng)后氣促、紫紺，部分病人有杵狀指。病變持續(xù)存在還可導(dǎo)致機(jī)體貧血、消瘦等全身癥狀出現(xiàn)，合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。不積極治療，任由其發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)胸膜炎、膿胸、肺源性心臟病等并發(fā)癥。1、物理治療。體位引流給患者排痰，家屬給患者拍背也可以促進(jìn)痰液排出。2、
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1022次