多囊卵巢綜合癥是一種最常見的婦科內(nèi)分泌的疾病之一,在臨床上表現(xiàn)為與雄激素過高的臨床或者是生化的表現(xiàn),雌性沒有排卵,卵巢呈多囊性的改變?yōu)樘卣?,常常伴有胰島素的抵抗和肥胖。
病因目前不太清楚,可能與某些遺傳的基因與環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致。它的主要的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥。月經(jīng)失調(diào)是最主要的癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或者是閉經(jīng),閉經(jīng)前常常有經(jīng)量的減少或者是月經(jīng)稀發(fā),也可以表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道的流血,月經(jīng)周期經(jīng)期以及經(jīng)量沒有規(guī)律性,生育年齡的婦女因為排卵障礙導(dǎo)致不孕。
對于多囊卵巢綜合癥的治療可以分為藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療包括以下幾個方面:
第一,調(diào)整生活方式,比如對肥胖型的多囊卵巢綜合征患者可以控制飲食,增加運動,降低體重和縮小腰圍,可以增加胰島素的敏感性,降低胰島素睪酮的水平,從而恢復(fù)排卵以及生育的功能。
第二,藥物治療,藥物治療從以下幾個方面來考慮的:
一是調(diào)整月經(jīng)周期。
二是降低雄激素的水平。
三是改善胰島素抵抗。
四是誘發(fā)排卵。
對于多囊卵巢綜合癥的手術(shù)治療一般的不常采用,它包括腹腔鏡下的卵巢打孔術(shù)和卵巢楔形切孔術(shù),腹腔鏡的卵巢打孔術(shù)可以獲得90%的排卵率和70%的妊娠率,問題就是有治療無效的盆腔粘連的以及卵巢功能低下的。對于卵巢楔形切除,雖然可以降低雄激素水平,減少多毛的癥狀,提高妊娠率,但是術(shù)后的卵巢黏連的發(fā)生率比較高,臨床上不太采用。