胸膜炎有積液,我們可以認(rèn)為是胸膜炎的炎性滲出,不一定就是肺結(jié)核。但是肺結(jié)核也會(huì)有積液,所以為了區(qū)別診斷,我們要做ppt實(shí)驗(yàn)或者痰涂片找抗酸桿菌,如果確實(shí)找到結(jié)核桿菌,感覺我們要考慮確實(shí)感染肺結(jié)核。胸膜炎的積液是炎性的滲出,肺結(jié)核的積液是結(jié)核性的積膿。胸膜炎的積液黃色、清亮的、不黏稠,而肺結(jié)核的積液是黏稠的、有異味的,而且通常半夜低熱盜汗。
所以對(duì)于兩種積液的治療是不一樣的,胸膜炎的積液我們要抗炎治療,注意早期的做微生物培養(yǎng),然后藥敏實(shí)驗(yàn),選擇敏感抗生素抗炎治療。肺結(jié)核病,我們一定要抗結(jié)核治療,單純使用抗生素治無效的。