肯定的告訴大家,神經(jīng)源性膀胱做膀胱鏡不能檢查出,它不是檢查神經(jīng)源性膀胱的有效檢查方式。神經(jīng)源性膀胱原則上我們首先應(yīng)該體格檢查,體格檢查包括肛門(mén)括約肌張力的實(shí)驗(yàn),肛門(mén)反射試驗(yàn)球,海綿體肌反射的實(shí)驗(yàn)。
肛門(mén)括約肌張力試驗(yàn),就是觀察肛門(mén)括約肌到底是松弛的還是過(guò)度收縮。肛門(mén)反射試驗(yàn)主要就是刺激肛門(mén)周?chē)钠つw,觀察肛門(mén)收縮的情況,也可以做球海綿體肌反射實(shí)驗(yàn),它主要就是通過(guò)刺激陰莖頭或者陰蒂,觀察肛門(mén)括約肌收縮的情況。
也可以做冰水實(shí)驗(yàn),如果向膀胱內(nèi)注入冰水,數(shù)秒鐘內(nèi)將冰水用力噴出,這說(shuō)明有脊髓以上的損傷,如果脊髓中樞以下的損傷,這個(gè)反應(yīng)就沒(méi)有,也可以做尿流動(dòng)力學(xué)檢查,這是檢查膀胱逼尿肌反射亢進(jìn)或者逼尿肌無(wú)反射或者尿道括約肌功能最有效的方法,也可以做排泄性膀胱尿道造影,也可以做ct、磁共振以及核素檢查,這些檢查可以確定神經(jīng)源性膀胱。