在CT上我們可以看到,溶骨性及蟲蝕狀骨質破壞為脊柱結核的最基本的ct表現(xiàn),在ct圖上主要表現(xiàn)為斑片狀,蜂窩狀,低密度灶,邊界清楚,有的邊界邊緣硬化,骨質破壞的部位大部分位于椎體的中部及前部,少部分位于后部,椎體后部的破壞常伴有病灶向后突入椎管,并壓迫硬膜或脊髓,造成椎管狹窄。
相鄰兩個椎體的破壞可同時伴有椎間盤的破壞,表現(xiàn)為椎間盤密度不均等,骨質增生及硬化在ct圖像表現(xiàn)為斑片狀高密度影,椎體內骨質結構失常,有時就是可見骨小梁結構明顯增粗,肥大,其中可見骨質破壞區(qū)或硬化的骨質包饒在破壞區(qū)的周圍,蝕骨表現(xiàn)為骨質破壞區(qū)內部出現(xiàn)小片狀或點狀,高密度灶,常常伴發(fā),椎旁膿腫,腰大肌膿腫的ct表現(xiàn)為椎旁軟組織及腰大肌的腫脹,其密度為軟組織密度。