妙手醫(yī)生精選
結(jié)核性心包炎還是屬于比較嚴(yán)重的一種心包炎性疾病。因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎并不容易被發(fā)現(xiàn)，也不容易被診斷，所以常常會(huì)延誤患者的治療，從而誘發(fā)縮窄性心包炎，導(dǎo)致心包填塞，甚至患者猝死這種情況。
所以，對(duì)于結(jié)核性心包炎，凡是患者有不明原因發(fā)熱，大量心包積液，尤其是血性滲液的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)首先想到結(jié)核性心包炎。
結(jié)核性心包炎可能在肺結(jié)核的治療過程中發(fā)生。如果疾病在早期階段，就能從心包積液或者是心包活檢標(biāo)本中找到結(jié)核桿菌，可以確定診斷。一旦發(fā)現(xiàn)是結(jié)核性心包炎，就應(yīng)當(dāng)盡早采取抗結(jié)核治療，通常應(yīng)用的抗結(jié)核方法就是三聯(lián)抗結(jié)核的治療方法，用異煙肼，利福平與鏈霉素或者是乙胺丁醇進(jìn)行聯(lián)合治療九個(gè)月，才可以達(dá)到滿意的療效。
抗結(jié)核治療中，仍然有心包滲出或心包炎復(fù)發(fā)的這種情況，可以加用腎上腺皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)的松，潑尼松等等，來減少心包穿刺的次數(shù)，減少病死率，但是并不能減少縮窄性心包炎的發(fā)生。
所以，一旦出現(xiàn)心包縮窄、心臟壓塞或者是滲出性的縮窄性心包炎，都應(yīng)當(dāng)盡早采取手術(shù)切除心包的方法來進(jìn)行根除。
