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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2760次

• 膀胱結(jié)石與腎結(jié)石的區(qū)別

  膀胱結(jié)石與腎結(jié)石的區(qū)別，首先是位置不同，腎結(jié)石就是在腎里，膀胱結(jié)石在膀胱里。首先腎結(jié)石一般都是在腎里形成的，都是由初步的小結(jié)石形成的核心、基質(zhì)，然后逐漸長大，形成腎結(jié)石。如果小的腎結(jié)石，可以通過輸尿管排到膀胱，這樣就，就是說膀胱結(jié)石有兩個來源，一個是腎結(jié)石掉到膀胱，一個是膀胱自然形成的結(jié)石。大部分腎結(jié)石，可能沒有明顯的癥狀，但是有一部分的結(jié)石，可引起腰痛、血尿，像腰部酸痛，脹痛不適這些都有可能。膀胱結(jié)石一般可以引起尿頻、尿急，再有可能繼發(fā)感染以后，引起尿痛。膀胱結(jié)石還有一個特點，有的人在排尿的過程當(dāng)中，突然間出現(xiàn)尿流中斷，但是自己感覺還是沒尿干凈，通過走路，變換體位，尿液還能繼續(xù)排出，這就是膀胱結(jié)石比較典型的一個臨床癥狀。所以腎結(jié)石，還有膀胱結(jié)石，區(qū)別就是部位不同，臨床的癥狀不同，結(jié)石的成因基本都差不太多，在治療上方案也都基本上一樣。

  

  02:31
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2289次

• 膀胱損傷的診斷要點
  一，外傷史和查體：有下腹部閉合性和開放性損傷時或者是骨盆骨折史，隨后可以出現(xiàn)排尿困難，而膀胱并不充盈，血尿、下腹和恥骨上區(qū)疼痛，下腹和全腹部壓痛、肌緊張，直腸指診前壁飽滿。二，導(dǎo)尿及測漏實驗：若不合并尿道損傷，導(dǎo)尿容易放入膀胱，并導(dǎo)出少量血尿或無尿流出。導(dǎo)盡尿液以后向膀胱注入生理鹽水200ml3-5分鐘以后回抽，若抽出量與注入量不相等，則提示膀胱可能有破裂。三，膀胱造影，若有造影劑外滲則為膀胱破裂。
  語音時長 1:12”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 3225次

• 腎結(jié)石診斷要點
  腎結(jié)石的診斷主要依靠患者的癥狀和輔助檢查，患者如果存在腰背部疼痛，腹部疼痛以及血尿，有可能存在腎結(jié)石，要在泌尿外科就診，檢查尿常規(guī)以及泌尿系彩超。通過尿常規(guī)可以判斷患者有沒有血尿，通過泌尿系彩超可以判斷患者有沒有腎臟結(jié)石。對于腎結(jié)石的診斷具有較高的敏感性，有些患者結(jié)石較小，B超不一定能看清楚，進行泌尿系CT檢查更為精準，可以清楚地判斷腎結(jié)石的大小數(shù)量，位置。如果有些腎結(jié)石，導(dǎo)致腎盂積水，可以在泌尿外科進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-12-30 2111次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 如何診斷膀胱結(jié)石
  膀胱結(jié)石就是在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，分原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。主要病因有：營養(yǎng)不良、尿路梗阻、感染、膀胱異物等，主要癥狀是疼痛和血尿。結(jié)石的治療原則是：取凈結(jié)石，糾正結(jié)石成因，有感染的情況，需要用抗生素治療。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-20 1401次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  膽結(jié)石的診斷要點，一般情況下是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合腹部的b超檢查來確診，一般情況下，有急性發(fā)作史的膽囊結(jié)石，一般根據(jù)臨床表現(xiàn)，不難做出診斷，再就是如果沒有急性發(fā)作史，診斷主要是依靠輔助檢查，b超檢查能夠正確的診斷膽囊結(jié)石，顯示膽囊內(nèi)光團以及其后的影像表現(xiàn)，診斷正確率能夠高達95%，口服膽囊
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-20 119次

• 膀胱結(jié)石的診斷與治療
  診斷，根據(jù)典型癥狀可初步診斷，但需注意引起結(jié)石的病因，常用輔助診斷方法有：一、B超檢查，能發(fā)現(xiàn)強光團及聲影，還可同時發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，良性前列腺增生等。二、X線檢查，膀胱區(qū)平片能顯示絕大多數(shù)的結(jié)石，懷疑有上尿路結(jié)石，可能時還需做泌尿系平片及排泄性尿路造影。三、膀胱鏡檢查，能直接見到結(jié)石并可發(fā)現(xiàn)膀胱病變。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 150次