心血管系統(tǒng)疾病是腎衰竭患者最常見,最嚴重的并發(fā)癥和死亡原因,心血管合并癥與并發(fā)癥主要包括高血壓,動脈粥樣硬化,心肌病,心包炎,心功能不全。原因主要是腎衰竭本身發(fā)展過程代謝異常引起,加上腎臟替代治療的并發(fā)癥,以及引起腎衰竭之前的心血管系統(tǒng)基礎病變。
心功能不全是腎衰竭患者死亡的重要原因,最常見的因素主要包括容量負荷過多,高血壓,心肌病,心律失常,嚴重的貧血,嚴重的代謝性酸中毒和電解質(zhì)代謝紊亂,嚴重的感染也會促進心功能不全的發(fā)生,常常表現(xiàn)為心悸,氣促,端坐呼吸,水腫,嚴重者出現(xiàn)急性肺水腫。