?在已發(fā)生過(guò)腦卒中的患者,降壓治療的目的是減少再次發(fā)生腦卒中,高血壓合并腦血管病患者不能耐受血壓下降過(guò)快或過(guò)大,壓力感受器敏感性減退,容易發(fā)生直立性低血壓,因此降壓過(guò)程應(yīng)該緩慢、平穩(wěn),最好不減少腦血流量。
可選擇血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,比如常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等,長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平控釋片,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、依那普利、卡托普利等或者利尿劑,注意從單種藥物小劑量開始在緩慢遞增劑量或聯(lián)合治療。