妙手醫(yī)生精選
作為目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病的危害很大，最主要的危害是急性和慢性并發(fā)癥。有一些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)全身的浮腫，浮腫最主要有幾種原因，最常見(jiàn)的是糖尿病腎病。糖尿病腎病因?yàn)榈鞍讖哪蚶锩媾懦鲞^(guò)多造成低蛋白血癥，本身糖尿病患者血糖控制欠佳，皮膚彈性減弱，所以這種患者就容易出現(xiàn)全身的浮腫。還有一類(lèi)是糖尿病合并心血管疾病，導(dǎo)致終末期心力衰竭的患者，因?yàn)槟蚺懦鲞^(guò)少導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生水鈉潴留，最終導(dǎo)致明顯的全身浮腫。
針對(duì)糖尿病全身浮腫的患者怎么辦？首先，合理控制血糖肯定是最關(guān)鍵的。血糖控制的好對(duì)于其他的疾病的改善，預(yù)后才有幫助。其次，針對(duì)浮腫本身就要找清楚原因是糖尿病腎病還是糖尿病合并心力衰竭或者是糖尿病合并甲狀腺功能減退等等，找到了浮腫原因后進(jìn)行針對(duì)性的治療，解除病因如治療腎病或者治療心衰，治療甲減等。
對(duì)于浮腫本身是存在對(duì)癥治療，主要利尿劑以及包括使用白蛋白補(bǔ)充低蛋白血癥等。利尿劑的使用比較講究，因?yàn)闅渎揉玎喝菀咨哐?，所以一般使用呋塞米合并螺?nèi)酯的方案。當(dāng)然，近年也有些比較新的藥物推出，這些藥物對(duì)于水腫的減輕，水鈉潴留的改善都是有幫助的。
因此糖尿病全身浮腫最關(guān)鍵的是找到病因，首先針對(duì)病因治療，然后再對(duì)癥治療。在治療的過(guò)程中一定要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的情況，避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
