?妊娠合并肺結(jié)核分為非活動(dòng)性與活動(dòng)性兩類(lèi)。一般認(rèn)為非活動(dòng)性肺結(jié)核或病變范圍不大、健康肺組織尚能代償、肺功能無(wú)改變者,對(duì)妊娠經(jīng)過(guò)和胎兒發(fā)育并無(wú)多大影響,且妊娠對(duì)肺結(jié)核的病情也無(wú)明顯影響。
病變范圍較大的活動(dòng)性肺結(jié)核,如血行播散型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核,流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率增高。尤其是已有肺功能不全者,妊娠分娩會(huì)加重其病情,甚至引起孕產(chǎn)婦死亡。胎兒可因缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致富內(nèi)發(fā)育遲緩或死胎。
當(dāng)肺結(jié)核孕婦體內(nèi)的結(jié)核菌通過(guò)血行播散,在胎盤(pán)形成結(jié)核病灶,破壞絨毛后可進(jìn)入胎兒體內(nèi)感染胎兒,但臨床上很少見(jiàn)。
通常肺結(jié)核孕婦于分娩后,若能?chē)?yán)格執(zhí)行與新生兒隔離制度,加強(qiáng)預(yù)防措施,結(jié)核菌傳給新生兒的可能性很小,對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育常無(wú)直接影響。