急性腎功能衰竭,根據(jù)病因的不同大體可以分為腎前性、腎性和腎后性,腎前性一般都是些容量不足或者是心衰或者是各種原因引起的血壓下降,這種情況病因得到改善之后病人的腎功能很快恢復(fù),腎后性主要是梗阻,梗阻可見(jiàn)于結(jié)石、前列腺增生和腫瘤,如果病因能夠去除,腎功能衰竭也能得到改善。
臨床最常見(jiàn)的急性腎功能衰竭就是急性腎小管壞死,急性腎小管壞死結(jié)局與并發(fā)癥的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。如果是沒(méi)有并發(fā)癥,急性腎小管壞死,死亡率大約為7%到23%。如果是手術(shù)后或者是危重病合并多個(gè)臟器功能衰竭,這種情況下急性腎小管死亡率可以高達(dá)50%到80%。死亡率隨衰竭器官數(shù)的增加而增加,急性腎功能衰竭如果是能夠存活出院,長(zhǎng)期存活率比較好,很少一部分病人轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I功能衰竭。