急性腎功能衰竭,如果按病因分,大體可以分為三類:腎前性、腎性和腎后性。
腎前性腎功能衰竭,一般都有容量不足的表現(xiàn)。比如病人大出血、惡心、嘔吐,嚴重的低血壓,或者是嚴重的心衰,或者是出汗比較多,導致腎前性容量不足。
腎功能受損的表現(xiàn),主要是病人的尿量明顯減少,可以是少尿,24小時尿量少于400毫升,也可以是無尿,少于100毫升。緊接著會出現(xiàn)其他多臟器的表現(xiàn),比如消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、納差。血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血。循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)心衰、心律失常等等。
腎性是指一些藥物,表現(xiàn)為急性腎小管壞死或者是急性間質(zhì)性腎炎,它的腎臟表現(xiàn)和腎前性相差無幾。
腎后性是指梗阻,病人可能有腫瘤,包括泌尿系的腫瘤、腹腔腫瘤,以及結(jié)石,或者是前列腺增生等表現(xiàn),腎臟表現(xiàn)和腎前性相差無幾。