肝癌術(shù)后如果出現(xiàn)胸腔積液,不能確定是不是轉(zhuǎn)移。有可能不是轉(zhuǎn)移,比如炎癥性胸腔積液。
如果肝癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移有可能胸腔積液是血性,也就是癌性胸腔積液,具體需要進(jìn)一步做檢測才能確定。
胸腔積液如果是炎癥引起,可能患者同時伴有肺炎,需要抗炎,止咳,化痰等對癥治療。
胸水比較多需要做胸腔穿刺,抽液緩解癥狀,另外做胸腔積液常規(guī)的化驗,了解有沒有其他的胸腔積液轉(zhuǎn)移的情況。
如果肺癌手術(shù)之后出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移,病情進(jìn)展有可能會進(jìn)一步導(dǎo)致胸腔內(nèi)的胸水轉(zhuǎn)移,這種情況下胸腔積液大部分都是血性,也就是抽出來紅色的胸腔積液,情況就不太好。一般需要做胸水脫落細(xì)胞學(xué),檢查了解有沒有胸水轉(zhuǎn)移。如果有除針對肝癌做進(jìn)一步治療之外,惡性的胸腔積液也需要用藥控制。
可以考慮進(jìn)一步口服靶向藥全身治療,還有局部胸腔積液抽除基本干凈之后,然后注入化療藥物,行胸腔灌注化療,也可以控制病情發(fā)展。