對于膀胱癌他分浸尿道膀胱腫瘤電切或者膀胱全切手術(shù),對于非肌層浸潤性的膀胱腫瘤,都實(shí)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),手術(shù)后推薦可以進(jìn)行膀胱灌注化療。
常用的灌注化療藥物有絲裂霉素,吡柔比星、表柔比星以及法瑪新、羥基喜樹堿、澤菲等。這些灌注化療藥物都是每周幾次,不同的藥物使用的劑量不一樣,建議保留20到30分鐘不等,膀胱灌注前必須進(jìn)行尿檢,這樣避免尿路感染的發(fā)生。膀胱灌注原則上推薦連續(xù)八周,然后再根據(jù)具體的情況決定是否進(jìn)行灌注到半年到13個月。
如果是膀胱全切手術(shù)后肌層浸潤性的膀胱癌,可以考慮的脊髓方案進(jìn)行化療,也就是澤菲聯(lián)合奧沙利鉑灌注或者是化療兩到四個周期。